13歲女孩腹痛難忍，查明原因竟是經血不能排出

一天，鄭大三附院（省婦幼）婦科二病區接診了一個小患者——囡囡（化名）。小囡囡13歲，因為腹脹伴會陰墜脹疼痛入院，來的時候，小姑娘很痛苦，疼得站不住。管床醫生史中娜趕緊給孩子做了檢查，這一查真是吃了一驚！囡囡的處女膜是閉鎖的，此時已經向外突出且膨脹，呈紫藍色，下腹部可觸及一緊張度大伴壓痛的包塊，怪不得孩子疼的直不起腰。

入科後，和藹可親的婦科大主任任琛琛查看了彩超，提示膀胱後方囊性包塊158mm＊75.4mm＊94mm，內透聲差，腹腔少量積液。任主任為囡囡仔細檢查身體後肯定地說一定是因為處女膜閉鎖，經血不能排出引起的。

第二天，史中娜醫生早早把囡囡接到手術室，在全麻下為小姑娘做了「處女膜切開術」，術中吸出陳舊性積血600ml。手術非常順利，麻醉蘇醒後，孩子腹脹、會陰墜脹疼痛感得到迅速緩解。查房的時候，小女孩兒的媽媽緊緊地握著任琛琛主任的手說：「謝謝大夫！謝謝！」任主任微笑著說：「這麼多積血可不是一次積的，你這個媽媽太粗心了！以後孩子有問題要找醫生問問。」

那麼什麼是處女膜閉鎖？處女膜閉鎖通常以怎樣的形式被發現？處女膜閉鎖有什麼癥狀和危害？發現處女膜閉鎖以後我們應該怎樣處理？來，讓我們聽聽鄭大三附院婦科專家怎麼說：

處女膜是位於陰道外口和會陰的交界處的膜性組織，正常處女膜分為有孔型、半月型、篩狀、隔狀、微孔型。如完全無孔隙，則為處女膜閉鎖，是女性生殖器官發育異常中較常見的類型。

處女膜閉鎖多於月經初潮後發現，如子宮及陰道發育正常，初潮後經血積存於陰道內，繼之擴展到子宮，形成陰道子宮積血，積血過多可流入輸卵管，通過傘部進入腹腔，傘部附近的腹膜受經血刺激發生水腫、黏連，致使輸卵管傘部閉鎖，形成陰道、子宮、輸卵管積血。偶有病例報道處女膜閉鎖可合并其他女性生殖系統發育畸形及其他泌尿系統發育異常，如陰道縱隔、雙子宮、單側腎缺如等。

處女膜閉鎖的典型癥狀如下：

1.青春期後無月經初潮。

2.逐漸加重的周期性下腹痛。

3.下腹部包塊，並且逐月增大。

4.嚴重時伴有便秘、尿頻或尿瀦留、肛門墜脹等癥狀。

發現處女膜閉鎖以後，我們應該早發現，早治療，手術解除處女膜閉鎖，癥狀可以立刻得到緩解。青少年期行手術切開處女膜是最佳時期，此時雌激素的產生可促進外陰癒合。原則上確診後應儘早手術切開處女膜，如需推遲手術，則應通過藥物抑制月經周期，並鎮痛治療。

專家也提醒媽媽們，孩子有問題要及時就醫，不要不重視，讓孩子受罪，誤了孩子健康。（婦二病區 張峰）

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