中醫號脈的訣竅在哪裡？

中醫脈診又稱切診，是醫生通過手指按壓人體不同部位的脈搏，從而達到體察脈象的一種方法。也是中醫四診合參中最重要的一項診病方式。診脈的準確與否，主要依靠的是醫生的多年經驗，所以，年輕的中醫無人問津，確有道理。

中醫號脈是醫生用二三四手指肚把切人體手腕部位的動脈搏動情況：部位-深、淺，速率-快、慢，強度-有力、無力，節律-整齊與否、有無歇止，和形態等方面組成的。脈象是中醫辨證施治的一個重要依據，對分辨疾病的原因，推斷疾病的發展變化，判斷疾病的預後等，都具有重要的臨床意義。

但是：隨著社會快速變化，由於複雜的疑難病患者越來越多，他們往往每天都會吃很多西藥維持生命，例如，降壓的，消食健胃的，祛痰止喘擴張氣管的等，所以，他們的此時脈相根本不是真實脈象！希望，沒有經驗的醫生以此為鑒。

舉例說明：心臟病冠心病患者：脈相本應該是：虛脈，澀脈-簡單說不充實；厲害了或有促-簡單說脈來急數而又有不規則的間歇；結-脈來遲緩而呈不規則間歇；代脈-脈來緩慢而有規則的歇止，即止有定數，如每跳五次停一次；或每跳三次停一次。中醫有，見脈結者生（還有治療的機會），見代者死（瀕臨死亡不好治了）；但是現在患者吃了各種新型的治療冠心病的葯，脈相絕對沒有促，結，代脈了。

這也就是，我為什麼對間質性肺炎肺纖維化重症患者，不用把脈，只是通過仔細的問診與調查各種資料，就能準確的用名方「養陰化纖湯」為基礎，開方，抓藥，而且能讓瀕臨死亡的許多間肺晚期患者起死回生之原因！

診脈的時間最好是清晨，因為清晨患者不受飲食、活動等各種因素的影響，體內外環境都比較安靜，氣血經脈處於少受干擾的狀態，故容易鑒別病脈。但也不是說其它時間不能診脈。總的來說，診脈時要求有一個安靜的內外環境。診脈之前，先讓患者休息片刻，使氣血平靜，醫生也要平心靜氣，然後開始診脈。要讓患者取坐位或正卧位，手臂平放和心臟近於同一水平為佳。

為什麼中醫獨取寸口之脈，可以診察全身的病變？

因為：寸口又稱脈口、氣口，其位置在腕後撓動脈搏動處，診脈獨取寸口的理論依據是：寸口為手太陰肺經之動脈，為氣血會聚之處，而五臟六腑十二經脈氣血的運行皆起於肺而止於肺，故臟腑氣血之病變可反映於寸口。另外，手太陰肺經起於中焦，與脾經同屬太陰，與脾胃之氣相通，而脾胃為後天之本，氣血生化之源，故臟腑氣血之盛衰都可反映於寸口。

為什麼叫三部九候脈？

寸口分寸、關、尺三部，寸、關、尺三部可分浮、中、沉三候，三三得九，所以叫三部九候脈。

三部九候脈像對應的臟腑：

左手寸脈可查：心與小腸 ；右手寸脈可查：肺與大腸。

左手關脈可查：肝膽；右手關脈可查：脾與胃。

左手尺脈可查：腎與膀胱；右手尺脈可查：命門與三焦。

中醫脈相一般說共有28部脈，主要有：浮、沉、遲、數、滑、澀六脈。浮者，為陽在表、為風、為虛也。沉著，為陰在里，為濕、為實也。遲者在臟，為寒、為冷、為陰也。數者在腑，為熱、為燥、為陽也。滑者，血多氣少也。（滑為血有餘。）澀者，氣多血少也。（澀為氣濁滯。）

知識普及：中醫認為人體是一個不可分割的有機整體，一處病處處受影響。現在很多自詡名醫的中醫，不聞不問，僅憑脈象診病，這是極不科學的，就像我前面提到的，病人吃了治次病的葯了，此時的脈相就是假的；同時有一些患者為了考驗中醫大夫，不願意多說話，給大夫一隻胳膊，希望大夫通過脈象說出自己的病症，這也是錯誤的。

作者：范松,1970年出生，出身於中醫世家，范氏祖傳中醫第四代傳人，自幼學跟隨祖父學醫，長大後跟隨家父一起從醫將近20年。家父為著名中醫專家范書慶(1977-1982)中醫系本科，家父為中國十年動亂後第一屆大學生，也是近半個世紀以來含金量最高的一屆大學生。

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