肥胖對呼吸的影響，看鎚子發布會就知道，羅永浩相聲說一會喘一會

肥胖的人容易喘簡直是人人都習以為常的現象，生活中也處處可見，看看我大鎚子CEO、相聲表演藝術家羅永浩發布會上說一會非要停下來喘一下就能有感性認識，但肉多對於肺的影響並不像想像的那麼簡單，臨床上常常有一些肥胖的人明明是健康的，檢查胸部CT卻發現異常，甚至被誤診為疾病而住院也經常碰到。肥胖對呼吸功能有哪些影響呢。

胖子久坐不利於健康

胸廓收縮

大家一定認為呼吸是靠肺主動運動來吸氣呼氣的，事實上肺並沒有這麼強大，肺組織中沒有肌肉組織，也沒有起到支撐作用的骨頭，起到呼吸作用的是整個胸廓，也就是容納肺的容器。這個容器是由胸骨、肋骨以及底部的膈肌組成，膈肌是一個拱起來的穹頂樣肌肉，吸氣時，胸廓會向外擴張，膈肌也會收縮，膈肌下降，胸廓的容量增大，肺被動的增大，空氣被吸進來，呼氣時則依靠胸廓的彈性自然的回縮，把廢氣擠出去。

瓶子相當於胸廓，下面是膈肌，氣球相當於肺，抬高時呼氣，下降時吸氣

肥胖的人，胸廓上不但有支持呼吸的肌肉，還有厚達5-6cm的肥肉，這些肉有自然向下的重力會壓迫胸廓的框架結構，導致胸廓容積下降，肺容積下降，肺活量也隨之減小，如果說話過多，氧氣自然不夠用導致靠氣喘來補充空氣。

腹腔臟器上頂

肥胖的人脂肪不但堆積在體表，還會堆積在內臟以及腹腔的大網膜上，這導致腹腔內容物體積增大，肺組織會隔著膈肌感受到腹腔內臟器上頂的力量，膈肌上面模擬肺的原理，肺容積減小，也會導致氣喘。

肥胖甚至會導致沒病查出病

這種情況多見於中年肥胖女性，女性大部分以胸式呼吸為主，腹壁的肌肉不夠強健，對於呼吸的輔助作用不大，同時肥胖女性的脂肪很容易堆積在胸及背部，甚至厚達10cm，對於胸廓的壓縮力度很大，肺的容積甚至會降至正常人的一半，肺被壓縮會導致肺的密度增高，在CT上會表現出類似於間質性肺病的磨玻璃影，且患者確實也有氣喘癥狀（肥胖導致），可能會被當做間質性肺病住院做檢查（此種情況確實會與某些間質性肺病混淆，需要鑒別）。趴著做一個俯卧位CT是鑒別此現象的最好辦法。

A是正常肺，B是肥胖者肺，肥胖者肺上多了一些淡淡的白影，形似間質性肺病

肥胖沒有好處，連喘氣都比別人少一半，肺活量對於相聲這門語言的藝術尤為重要，希望羅永浩保重身體，祝願堅果pro大賣！

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