女性性冷淡，到底是不是病？

【丁香醫生原創】如果身為人類有比較值得高興的事，大概就是能從性愛中獲得快樂了吧。但研究顯示，全球約有 12% 成年女性具有性功能障礙。

女性性功能障礙（Female sexual dysfunction，FSD）長期以來都得不到和男性性功能障礙同樣的重視。可能女性性功能障礙的表現並不如男性遭遇同樣情況時明顯，也可能，這個問題長期以來被「性冷淡」、「性冷感」這樣帶有主觀色彩的詞語代替，以至於讓人沒有注意到這可能是一個醫學問題，是一個疾病。

一、正常情況是怎樣的？

有人說，女性的性器官，是男性的 2.0 版本，因為女性的性器官有更複雜細膩的結構，可感受的面積也更為廣闊。

因此，女性在性刺激下，甚至有超越男性的性興奮表現：

勃起：是的，你沒有看錯，女性也會勃起。女性陰蒂和前庭球就像男性的陰莖和龜頭，具有勃起功能，在性喚起中起會因為充血顯得「勃起」，這是可以被觀察到的；

濕潤：性興奮時陰道周圍的小血管高度充盈滲出，陰道會因此潮濕溫潤，這時的陰道滲出液會有別於一般的白帶，顯得較為清亮和稀薄；

寬闊：性興奮時大陰唇會張開，暴露陰道口，小陰唇充血、水腫，增大 2～3 倍，陰道有效長度約莫會增加至少 1 厘米。可別小看這 1 厘米，這個變化會讓女性在性交時更自如；

敏感：全身肌肉都會緊繃，尤其是盆底肌肉，如肛提肌和會陰部肌群，會變得緊張，而適合時刻接受性行為的衝擊。乳房也會變得敏感而堅挺。

二、女性性功能障礙會怎樣？

如果女性出現了性功能障礙，這些表現就不容易出現了。她們會顯得：

性慾低下。性慾減退或缺乏性慾，簡單地說，就是不想要。

性喚起障礙。性慾可能是正常的，但是如果有性功能障礙的女性，從沒有感受到渴望性交這個性喚起過程會變得困難，或者會在性活動中難以保持持久的興奮狀態。

性高潮障礙。沒有足夠的刺激和持續的性興奮，因此無法實現持續和多次的女性性高潮。

性交痛等。陰道在性刺激或性交時感覺莫名的疼痛。

三、女性為什麼會有性功能障礙？

性是複雜的。生理、情感、經驗、信仰、生活方式、人際關係、環境、技巧方法等都影響性行為的體驗。因此，造成性功能障礙的原因也是複雜的。

疼痛：在性行為過程中，身體和精神都是專註的，身體會因此變得敏感，感覺會被放大。排尿或排便困難、關節炎造成的疼痛、盆腔感染、多發性硬化症等癥狀，都會造成性行為時的不便和不適；另外，疲勞、頭痛或其他疼痛等問題，也會影響性體驗。

藥物：某些抗抑鬱葯、降壓藥物、抗組胺葯和化療藥物，可以降低性慾，或讓女性比較難以達到性高潮。

激素：懷孕、哺乳期間和絕經後，女性體內雌激素水平會變化。

心理和社會：焦慮或抑鬱、或長期處於緊張狀態，均可引起女性性功能障礙，如長期緊張。懷孕和哺乳本身會造成體內激素水平的變化，而另一方面，妊娠又讓女性面臨社會角色的劇烈變化，心理壓力可能也是降低性慾的原因。

性伴侶（男方）的性技巧不足：性技巧不足或沒有前戲，導致女性性交痛或者無法獲得性愛的快樂，其實人數不少。這些女性其實功能上和器質上都沒有問題。

其中，激素是造成女性性功能障礙的重要原因。

一方面，雌激素降低會讓覆蓋生殖器表面（陰唇）的褶皺變得更薄，更暴露出陰蒂，而過度的暴露會降低陰蒂的敏感性。

另一方面，陰道內壁也變得更薄，缺乏彈性。若此時強行進行性行為，則女性會感受到性交疼痛，並可能需要更長的時間才能體驗到性高潮。

四、女性性功能障礙如何處理？

學習：嘗試和性伴侶一起學習各種性技巧，增加性行為中的樂趣。如果姑娘們不是處在性活躍期，則需要伴侶給予更多的刺激、放鬆以及做好性交前潤滑（前戲做充足！）。

運動和放鬆：規律的有氧運動能幫助你增加耐力，改善身體形象，緩和情緒。

避免過量喝酒，不要吸煙：因為喝酒吸煙會影響全身血液流量，讓流到性器官的血液減少，不利於性喚起。

找醫生：很多情況僅通過改變日常的生活方式是不夠的，也不會起到顯著的效果。不過幸好，女性性功能障礙是有治療方法的，除了通過一般心理治療以外，要根治那些造成不適的問題，除此以外，還可以選擇性激素替代等療法。

本文作者：貓羯座；編輯：李壞。

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