上學娃的營養問題，父母怎麼操心都不夠

今天是「中國學生營養日」。學生娃們的營養問題，真是讓父母操碎了心。以下這7大問題，身為父母的你，是否操心過？來看看專家的專業解答吧。

重慶醫科大學公共衛生與管理學院營養與食品衛生學教研室 趙勇（副教授） 吳慧

問題1：孩子太瘦，但他怎麼吃也吃不胖，怎麼辦？

解答：首先，請確定孩子真的瘦嗎？有些孩子的體重已經達標，甚至有點超重，可家長仍擔心孩子太瘦。

如果孩子不存在消瘦問題，那麼，在營養過剩壓力越來越大的今天，「怎麼吃也吃不胖」是件好事。WHO（世界衛生組織）已經明確肥胖是一種疾病，所以「吃胖」不是我們的目標，而是要達到適宜體重。

如果孩子確實偏瘦，則應考慮以下問題。

一是攝入量是否足夠。7～18歲的青少年對能量的需求最旺盛，碳水化合物、蛋白質、脂肪，這三種宏量營養素在這一階段的需要量也最大，特別是碳水化合物和蛋白質。雖然家長認為孩子怎麼吃都不胖，但還是需要一一檢查他們的飲食情況，以確保是否真的攝入足夠的營養。青少年每天需要攝入的食物種類包括主食類（穀類、薯類、雜豆）、肉類、魚蝦類、雞蛋、牛奶或酸奶、蔬菜、水果，攝入量隨年齡增長逐漸增多。

二是食物的種類是否正確。如今，加工食品琳琅滿目，特別吸引孩子的目光，可大部分為追求口感，都會添加過多糖、鹽及食品添加劑。對於生長發育中的孩子來說，如果攝入過多加工食品，易導致胃口不佳、生長發育遲緩、過瘦或過胖等問題。不僅如此，加工食品在加工過程中，營養素會有不同程度的損失，加工越精細，營養素損失越多。生長發育期的孩子，由於單位重量的營養素需求量大於成人，所以更應攝入營養密度高的天然食物，例如雞蛋、瘦肉等。

三是運動量是否足夠。運動是促進生長發育不可或缺的因素，缺乏運動會導致與生長發育相關營養素的吸收率下降，也會影響骨骼生長和肌肉合成，從而使身體過於瘦弱。相反，孩子運動量過大，也要適當增加進餐量，以免消耗過多能量而偏瘦。

四是身體是否存在疾病。如果以上幾項都達標，孩子依然消瘦，家長應帶其去醫院做身體檢查，查看消化系統有無疾病、激素分泌有無異樣等，因為這些身體上的問題也可能導致過於瘦弱的體型。

問題2：男孩和女孩的營養各有側重嗎，各應多補充哪些營養素？

解答：總體而言，處於青少年時期的男孩，能量需求大於該時期的女孩。從14歲開始，男孩每天需要的能量比女孩多2093千焦（500千卡，約等於4碗米飯的能量）。在營養素需要量上，男孩和女孩大體相同。女孩對鐵的需求量略大於男孩，男孩對鋅、維生素B1和維生素B2的需求量略大於女孩。

男孩和女孩的飲食都應注意以下幾點：

攝入適量瘦肉，如牛、豬、羊的瘦肉，每周吃一次動物血或動物肝臟，以保證鐵、鋅、蛋白質、維生素A和B族維生素的足量攝入；

每周吃一次貝類海產品，以保證鋅的足量攝入；

每天吃一點堅果，以攝入豐富的維生素E、鋅等營養素；

主食要粗細搭配，1/3用粗糧和薯類代替，以保證B族維生素的充足攝入；

每天吃足量且顏色豐富的蔬菜；

每天吃足量水果，且經常變換水果的種類。

問題3：孩子晚上做功課到很晚，我可以適當給他睡前加一餐嗎，宜選什麼食物較好？

解答：可以在睡前適當加餐，加餐的食物應易於消化，一般可用流質或半流質食物，如牛奶、芝麻糊、玉米糊、稀飯等。

當然，攝入量最好不要太多，且能與全天食物攝入量相配合。

問題4：多給孩子煲湯補身子，好不好？不過孩子喝湯後主食就吃不下了，矛盾！

解答：如果給孩子喝湯而影響其攝入主食，就不要給他喝湯了，或讓他選擇在飯後喝一小碗湯。

喝湯並不能完全達到「補身子」的效果。湯里最多的是水，其次是溶於水中的脂肪酸及少量氨基酸、維生素、礦物質。與湯中的食材相比，湯的營養素並不多。所以，還是讓孩子吃湯里燉的肉和菜較好。如果所煲之湯較油膩，還易使孩子因攝入過多脂肪而埋下肥胖隱患。

問題5：女兒正讀高中，嚷嚷要減肥，晚上不吃主食，怎麼辦？

解答：無論你的女兒是否需要減肥，晚上不吃主食都有損身體健康。主食含豐富的碳水化合物，是大腦供能的唯一食物來源。正讀高中的學生，學業繁重，每天用腦量大，如大腦缺乏能量，會導致記憶力減退，從而降低學習效率。此外，在碳水化合物供能不足的情況下，身體會分解體內的脂肪和蛋白質來供能，而蛋白質分解供能很不「經濟」。

如果你的女兒確實因體重超重而需要減肥，一定要教導她採取科學的方式：調整膳食結構，攝入營養素豐富且能量低的食物，如燕麥、小米、薯類、大豆、蔬菜等，從而達到控制攝入總能量的目的，當然還要輔以運動。

問題6：學校的午餐太難吃，孩子老是倒掉，吃自己帶的麵包、水果，怎麼辦？

解答：青少年兒童，每一餐都需要豐富的碳水化合物、蛋白質、鈣、鐵、鋅、維生素等營養素。麵包只提供碳水化合物和少量蛋白質、脂肪等營養素，水果提供部分維生素和礦物質，無法滿足一頓中餐的營養需求。

家長應勸說孩子不挑食，儘可能適應學校的午餐。如果學校的午餐存在營養搭配問題，可以讓孩子帶飯菜去學校吃，同時帶一些牛奶、水果以及可以生吃的蔬菜、堅果，以適當彌補飲食不足的情況。

問題7：孩子在「躥個兒」階段，要不要給他補點鈣片、蛋白粉？

解答：處於生長發育期的孩子，由於身高不斷增長，對鈣、鎂和蛋白質的需求量較大，如果攝入不足會直接影響孩子身高的增長。不過，孩子長高不僅需要鈣、鎂和蛋白質，還需要其他營養素協同發揮作用。所以，我們更建議家長在孩子的膳食上多下功夫，讓其營養均衡。

日常攝入的食物不僅營養豐富，營養素的含量與配比也適宜，是單一的營養補充劑無法相比的。例如，膳食中奶類及其製品、大豆及其製品、小魚小蝦、黑芝麻醬、深綠色蔬菜等可以提供鈣，瘦肉、雞蛋、牛奶、魚和大豆等可以提供蛋白質。只有讓孩子的一日三餐（部分加餐）吃夠量、吃對種類，讓其堅持每天戶外運動，才能保證生長發育不受影響。

如果孩子無法從一日三餐中攝入足夠的鈣和蛋白質，可以服用營養補充劑。不過，在給孩子服用營養補充劑前，應先請專業營養師做營養評價，評估孩子是否存在營養問題，再按評估結果進行針對性的補充。還需注意，過量攝入某一種營養補充劑可能會產生副作用，還易導致其他營養素缺乏，因此切不可盲目補充。

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