5歲男孩睡覺打呼嚕，老爸覺得無所謂，沒想到第二天孩子沒呼吸了

在中國，有一個兒童健康和營養監測項目，全國各地都設有監測點。從歷年的監測情況來看有兩個明顯趨勢：營養不良發生率明顯下降，肥胖的發生率上升很明顯。兒童肥胖有什麼危險呢？

「學齡前兒童的發胖率在4%-7%左右，有些地區甚至報告達有8%。」邵潔說，現在孩子肥胖的最主要原因是吃的不對，一是吃的太多，總熱量攝入超標；二是吃的不均衡，蔬菜吃得少，蛋白質、脂肪攝入過多。浙大兒院兒童保健科、內分泌科的醫生，每年都要講肥胖的話題，記者每年採訪，也會聽到令人又痛心又驚愕的病例。內分泌科主任傅君芬，碰到過一個5歲半的小男孩，BMI指數30，一般這個年紀的孩子BMI指數都在18以下，30已經屬於嚴重肥胖。孩子住院時，醫生髮現他睡覺打呼嚕，當時傅醫生提醒孩子爸爸，這個情況要當心，但當時，孩子爸爸覺得醫生有些小題大做，很快就選擇出院。回家前一晚，父子倆住在旅社，沒想到第二天早上醒來，孩子已經全身冰涼。醫生髮現，小傢伙是發生了睡眠呼吸暫停。從這個孩子的情況來看，主要是肥胖導致的。

傅君芬還碰到過一個孩子，同樣讓她印象深刻。這是一個11歲的男孩子，當時右半邊身體抽搐著被送進急診，一開始大家還以為是癲癇，但腦部檢查發現，孩子腦動脈缺血，也就是發生了腦卒中。11歲的孩子，BMI指數28，醫生也認為肥胖是導致他中風的主要原因。內分泌科門診，這樣的小胖墩實在太多了，根據傅君芬觀察，95%的小胖墩是吃出來的。這個中風的男孩子，大人說他喜歡吃炸雞塊、肉，不愛吃蔬菜水果，五六歲就胖乎乎一個。前些天，邵潔也碰到一個孩子，小姑娘，8歲，就發育了。一問孩子的飲食，果然，又是吃出來的：孩子愛吃油炒麵，家裡不大做飯，孩子餓了，馬上樓下小飯館炒一個。

青春期多吃些貝類，維生素D可以補充到成年

在兒童保健門診，邵潔接觸最多的是學齡前的孩子。碰到長得胖乎乎的，她一般不會要求大人給孩子減肥，而是主張控制體重，因為孩子在生長發育階段，需要全面的營養攝入。有些小朋友胃口很好，怎麼讓他們少吃？她的辦法是畫圖解釋。她會在紙上畫一個壺狀的圖形，代表胃，胃裡面空空的，這叫「餓」；中間畫一條線，這叫「不餓」；線畫到壺口，這是「飽了」，如果線到外面了，就是「吃撐了」。「我們會告訴孩子，吃到『不餓』了就可以。」關於孩子的吃，大人們問的最多的是：咱家孩子缺不缺這個？要不要補？在她看來，要膳食結構合理，孩子基本不會缺什麼。但實際上，現在很多大人自己不做飯，老帶孩子去外面吃，肉、飲料吃太多，蔬菜遠遠不夠。雖然基本營養不比擔心，她也提醒，一些特殊的時期家長還是要留心。比如維生素D，2周歲以下孩子，要求常規補充維生素D，2周歲以後家長就沒意識了；但是浙大兒院的一項調查發現，大孩子維生素D缺乏的情況很普遍，青春期的孩子幾乎百分比存在維生素D缺乏。

維生素D的攝入，會影響成年後的骨健康，很多研究還發現，它與哮喘、以預增等也有一定關係。美國的指南就建議，維生素D的補充持續整個兒童青少年階段。因為霧霾、戶外活動減少等原因，通過陽光合成的維生素D大大減少，食物中維生素D的來源也有限，所以還是得有意識地補充。

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