又一例急性酒精中毒!這次是一名 4 歲的幼童
據新浪網近期的報道,年僅 4 歲的男童在一口氣喝下了爺爺泡的果酒後,三天都沒有蘇醒。經過醫生檢查,孩子被診斷為重度急性酒精中毒、中毒性腦病和顱內出血。
酒文化在中國歷史已久,逢年過節時總是醫務工作者們最憂心的時候,總有許多急性酒精中毒的患者會被送入醫院,嚴重者甚至「一醉不醒」。
本文給各位奮鬥在臨床一線的醫務工作者們總結了幾個應對急性酒精中毒的實用知識點,希望能對你們有所幫助。
防止誤吸
誤吸是急性酒精中毒患者發生死亡的主要原因。故注意將急性酒精中毒患者的頭偏向一側,一定不能仰卧位,防止嘔吐物誤吸進入氣管,誘發吸入性肺炎甚至導致患者窒息,或嘔吐物刺激氣管,通過迷走神經反射引起反射性心臟停搏。
根據情況,進行插胃管洗胃及進行胃排空措施。同時對吸入性肺炎等併發症進行相應處理。
監測血糖
當大量飲酒,特別是空腹喝酒時,由於酒精在肝內氧化,使NAD+過多地還原為 NADH,造成乳酸轉變為丙酮酸的反應受到抑制,糖異生作用減弱。
待有限的肝糖原被動用以後,即發生低血糖而引起的低血糖症。
多見於營養不良的慢性嗜酒者、初次大量飲酒患者及口服磺脲類或需胰島素治療的糖尿病患者。
警惕急性胰腺炎
飲酒會對胰腺腺泡產生毒性作用,造成胰腺損害,同時也會對胰腺外分泌功能產生影響,使胰液中高濃度的蛋白髮生沉積形成栓子,進而堵塞部分胰管,導致急性胰腺炎。
因此,急性酒精中毒患者應常規查血清澱粉酶。目前國內急性酒精性胰腺炎較少見,可能與飲酒量少,習慣慢酌和酒菜同進有關。
思考問題
除了以上幾點外,在診治急性酒精中毒患者時還需考慮其他因素,如排除心臟疾病,必要時還需洗胃、用藥。這時有幾個問題值得大家思考:
哪些情況適宜對患者進行洗胃?
酒精中毒時納洛酮應該如何使用?
哪些患者可以應用鎮靜劑?
「急性酒精中毒專業救治須知」一文對以上問題進行了詳細的解釋,打開用藥助手首頁即可查看 。
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