糖尿病兄弟，不同的對待，不同的結局

糖尿病兄弟，不同的對待，不同的結局

天津市泰達醫院 李青

有老哥倆，都是老闆，哥哥60歲，弟弟48歲，都發現糖尿病十年以上，弟弟的病史要短一些，家族中母親因糖尿病併發症去世。

先說哥哥。哥哥發現血糖高後知道治療，但平時用藥不規律，血糖控制的也不達標。近幾年出現高血壓，去年出現水腫而住入我科。經檢查診斷為糖尿病腎病，慢性腎衰竭，腎性高血壓，CKD已到3期。經住院治療後血糖、血壓達標出院。

前幾天來院複查，糖化血紅蛋白6.9%，血壓135/85mmHg，腎功能穩定。他說自去年出院後嚴格按醫囑用藥，血壓、血糖一直穩定，以前從來沒有這樣好過。

再說弟弟。弟弟10年前也查出了糖尿病，但他根本不在乎，該吃吃，該喝喝，既不控制飲食，也不用藥治療。對哥哥的勸告充耳不聞，也很少去醫院檢查。去年感覺身體頂不住了，一查糖尿病腎病，已經到了尿毒症期，當時就開始透析了。

儘管前些年哥哥用藥不規律，但並沒有間斷治療，儘管有時候也大吃大喝，但還能控制，所以併發症較輕。而弟弟可就不一樣了，雖然發病晚，但惡化快。現在弟弟身體不好，心情也不好，生意也沒心做了，感覺什麼都完了，後悔的不得了。

哥哥說，他從小就愛吃肉，有時候也想喝點酒，看到別人喝酒吃肉時也有點饞。可每當他快控制不住時，一想到他弟弟也就不敢了。

這兄弟二人的情況，可以說是許多糖尿病人的真實寫照。

糖尿病是一種多基因病，除了遺傳因素外，長期高熱量飲食、飲酒、肥胖、少動等不健康的生活方式也是發病的主要因素。血糖高沒有什麼不舒服的感覺，這因此讓許多人不重視、不治療。

一般來說，如果血糖控制不好，5-10年就會出現併發症，其中最纏手的當屬糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變，前者導致尿毒症，後者導致失明。

糖尿病的治療，除藥物治療外，飲食控制和生活方式調整同等重要。治療一定要讓各項指標達標，否則仍無法避免併發症，就像這個哥哥一樣。當然，治療就比不治強，就像弟弟，身體的城門洞開，讓疾病長驅直入，結局就可想而知了。

糖尿病及其併發症是一個終身性疾病，一定要有持久戰之心態。有些人，病重了就「老實點」，飲食嚴格控制，用藥也規律，可病情稍一減輕就放鬆了自己。和糖尿病作鬥爭確實考驗患者的意志。

我有個建議，如果有可能，初發的糖尿病人要有意識的多接觸「老」糖尿病人，聽他們講講他們的故事，「老」病人的教訓也許會促使新病人控制病魔，就像這位哥哥一樣，用弟弟的教訓教訓自己。

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