腰疼，是腰椎間突出還是腰肌勞損？別再傻傻分不清了！

因為腰間盤突出和腰肌勞損都會引起腰疼，所以很多人都會迷茫自己得的到底是腰間盤突出還是腰肌勞損，今天，我們將這兩種病，進行一下對比分析，讓大家從以下幾個方面具體區分一下自己到底是腰肌勞損還是腰間盤突出。

1、從「病史」比較

腰肌勞損起病緩慢，病史較長；腰椎間盤突出症多對外傷有關，往往是急性發作，常有慢性腰痛病史。

2、從「好發人群」比較

椎間盤突出：一般發生在20--40歲之間，青壯年發病比例約佔80%。多見於男性，過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大，常伏案工作及經常站立的人員等較多見。

腰肌勞損：重體力勞動者急性腰扭傷，若沒有及時治療或處理不當，會引起腰肌勞損的發病。運動員或長期從事劇烈運動的人群，在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學習，或是辦公時的坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。

3、從「癥狀」比較

腰椎間盤突出和腰肌勞損在癥狀上有一些相似性：比如兩者都會出現腰酸背痛、渾身無力等癥狀，但是兩者又是完全不同的兩種疾病。以下四種方法可以幫你區別腰椎間盤突出和腰肌勞損：

區別之一： 活動是否受限

腰背肌勞損的患者，其腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時，腰背痛誘發加劇，相反活動開來後可明顯緩解。但是腰椎間盤突出症患者往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

區別之二： 有無腿痛

腰椎間盤突出的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。 由於腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。 不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。

區別之三：壓痛點是中間還是兩邊

對於純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，距離中線1. 5 - 3cm處，即背部中間。壓痛時，可出現沿神經根走行的下肢放射痛。 腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛，專業稱腰椎間盤源性腰背痛。 從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

區別之四：影像學檢查

利用X光、CT或核磁共振來鑒別。 腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片往往可見腰椎側彎，相應椎間隙變窄，兩側不等寬，骨贅形成等。 腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準確發現腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。

4、從「治療」比較

腰肌勞損比較容易治癒，採用理療、按摩、針灸和射頻等治療可以治癒，腰椎間盤突出症比較困難和複雜，通暢採用階梯治療，如保守、微創等，必要時手術治療。

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