男子身上出血汗，堪比汗血寶馬

汗血(一)

[病案]吳某,男,29歲。1990年11月4日初診。汗出色紅伴乏力已二個月,衣衫皆染,色紅不退,刮取之呈粉紅色。口乾欲飲,心煩陣作,睡納可,二便調。各醫院化驗檢查均屬正常。刻診苔薄白,脈弦細和緩。

[治則]益氣攝血,育陰生津。

[方葯]太子參10克,當歸10克,白朮10克,枸杞子10克,丹皮10克,防風10克,生黃芪12克,白芍12克,早蓮草30克,生龍骨36克,生牡蠣30克,浮小麥40克。服4劑,乏力好轉,活動後無明顯汗血。續以原方5劑鞏固,隨訪未見發作。

[評析]本例為心脾氣虛不攝之象,故治守「善治血者,不求有形之血,而求無形之氣」。以生黃芪、白朮、太子參益氣固攝；當歸、白芍、早蓮草,枸杞子育陰養血；浮小麥、生龍骨、生牡蠣斂汗固澀,更以防風、丹皮祛氣分血分之邪,配黃芪而固攝兼收。全方補中有疏,散中寓補,共收全功。(呂志連)

汗血(二)

[病案]楊某,女,35歲。1990年10月16日初診。前額面部至髮際、兩手背至肩部汗出紅如櫻,染衣巾,驅干及下肢汗出如常。病已二年,久治無效。未見紅腫、斑疹、紫癜,無痛癢及肌膚破損,汁液無腥臭。每於緊張汗出較多,伴口臭,口渴欲飲,消谷善飢,便秘餿黃,月經如期量多、色黯紅,舌紅,脈滑數。血小板與出、凝血,時間正常。

[治則]清胃瀉火,涼血止血。

[方葯]水牛角120克(先煮2小時),生地30克,生大黃10克(後下),赤芍15克,丹皮25克,白茅根15克,炒山梔15克,黃芩炭15克。5劑後,汗出少。前方加旱蓮草15克,五味子6克。共服21劑,汗液減少,色變淺,終至汗液正常。以防後患,改服玉女煎加蒲黃、丹皮煉蜜為丸,每服9克,日2次,服藥一個月。隨訪一年,未複發。

[評析]汗血即為肌衄,又名脈溢,血自乇孔出。病因有肺熱、胃熱、肝火、氣血虧虛等不同,本例一派陽明熱盛,腑氣不通而火壅於上,致胃熱熾盛,迫血妄行,不循常道而滲於肌膚, 故以犀角地黃湯加,使血涼熱清,胃火從下出而愈。(呂志連)

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