科學家表示：不管男人還是女人，這可能是要堅持做一輩子的事情！

美國NCCN攻略及我國乳腺癌攻略均引薦對≧40歲女人每年進行乳腺X線篩查，對於高危險人群，開始年紀可提早。那篩查的停止時刻是幾歲呢？這個疑問一向存在爭議。本研討經過大規模人群資料庫進行評論。

乳腺X線查看是乳腺癌篩查的規範印象學查看，已明顯下降乳腺癌的死亡率。曩昔10年中，對篩查根據的不一樣解讀已致使各種篩查攻略的呈現以及對於乳腺X線篩查的獲益與危險的爭議。因為現在對於≧75歲女人的數據絕大部分來歷於小型調查性研討，因而篩查停止時刻的挑選仍存爭議。來自美國國家乳腺X線查看資料庫（NMD）的最新大規模根據填補了這方面空缺。咱們使用這些數據剖析≧40歲以上女人中年紀與篩查效能目標的相關性。

辦法：

咱們剖析了2008年1月1日-2014年12月31日時期NMD中美國31個州150個乳腺X線查看組織共2593146例女人的乳腺X線篩查數據。為保證數據完整性及滿足的隨訪時刻，掃除不能供給≧2年數據或不供給2015年數據的組織。NMD中的臨床實踐數據包含病人自我陳述的人口學材料、臨床發現、乳腺X線篩查陳述及活檢陳述。≧40歲以上的病人根據年紀分組，每5歲為一組。本研討中核算四個篩查效能目標：癌症檢出率、召回率、主張活檢（PPV2）的陽性猜測值（PPV）、施行活檢的PPV（PPV3）。咱們還對各年紀亞組篩查效能隨時刻改變進行縱向趨勢剖析。因為缺少假陰性病例數據，咱們無法核算敏感度和特異度。

成果：

咱們剖析了2008年1月1日-2014年12月31日時期進行的5680743份乳腺X線篩查圖畫。2593146名女人中3.5%有乳腺癌自己史，這個數據與美國50-60歲女人中乳腺癌發生率差不多。總的來說，均勻召回率是9.6%，40-44歲女人（14.5%）到≧90歲女人（6.1%）的召回率明顯下降。均勻癌症檢出率是3.74‰，40-44歲女人（1.72‰）到≧90歲女人的（6.58‰）癌症檢出率明顯添加。PPV2及PPV3也隨年紀明顯添加。（表）這些趨勢相同見於篩查效能隨時刻改變的縱向趨勢剖析中。（圖）

評論：

現在NMD供給了乳腺X線篩查效能目標在全國範圍內的基準。跟著年紀添加，乳腺X線篩查的癌症檢出率（PPV）明顯添加而召回率下降。這提示不存在乳腺X線篩查的年紀閾值。乳腺X線篩查效能目標隨年紀添加改進，儘管這不能證實年紀添加是篩查停止的根據，但這支撐那些根據晚年病人自己價值觀、合并症及健康狀況進行篩查的鼓舞方針。

本研討的缺陷包含回憶性研討規劃、活檢隨訪數據不完整、腫瘤註冊基地數據不相關以及隨訪時刻缺乏無法斷定癌症檢出率的添加是不是下降乳腺癌的死亡率。

結論：

本研討沒能供給根據支撐根據年紀停止篩查的審計根據，支撐那些根據病人自己價值觀、合并症及健康狀況進行篩查的鼓舞方針。

點評：

規則的乳腺X線篩查隨時刻推移，給女人帶來的獲益和誘發癌症的潛在危險使對停止篩查年紀挑選的爭議一向存在，也沒有明斷結論。儘管該研討支撐乳腺X線篩查效能目標隨年紀添加改進，但未供給乳腺X線篩查隨年紀添加的危險和獲益數據，因而還需要更多高等級根據。

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