1歲半寶寶頭上摔出包父母不在意 一查顱內大出血

有的孩子上體育課忽然暈倒，送醫後才發現腦部有血腫；或者孩子無意中摔了一下，看著沒什麼事，但腦血管已經破裂了。對嬰幼兒來說，摔一下的後果真有那麼嚴重嗎？昨天上午，在浙江大學醫學院附屬兒童醫院，記者請教了神經外科副主任醫師沈志鵬，他說後果不僅嚴重，而且很可能致命。

1歲半孩子頭上摔出包

顱內大出血差點丟了命

「大一點的孩子摔一下其實問題不大，因為顱骨已經發育得比較堅實，我們神經外科醫生最擔心的，是嬰幼兒摔到頭部。」沈志鵬說，前不久，神經外科專家通過手術，把一名1歲半的男寶寶從死亡線上拉了回來。而寶寶之所以病情危重，是因為家長沒有重視他摔倒後頭上鼓起的包。

1歲半的天天（化名）被媽媽和奶奶送到浙大兒院時，最初是因為發燒和嘔吐。但來到內科後沒多久，他們很快就被建議去神經外科。

「通過仔細檢查，內科醫生髮現天天頭頂偏右側的位置鼓出一個包，他們意識到這可能是腦外傷導致的發熱嘔吐。」沈志鵬說，在接診到孩子後，他立刻詢問是否有摔倒過的病史，奶奶回憶，來醫院的6天前，天天摔倒過一次，可當時看了下孩子除了頭頂摔出了個包，沒有其他癥狀，就沒太當回事，直到出現嘔吐、發燒才送來醫院。

「我們立刻給天天做了顱部CT，按照神經外科顱內出血的手術指征，顱中線移位0.5cm，出血量25ml就需要手術了，天天的顱中線移位了1.5cm，顱內出血量達到了80ml。可以說，孩子的半個腦子裡都是血腫，要是再晚一點送來，很可能救不回來了。」沈志鵬說，所幸通過及時手術，天天順利度過了危機。

孩子摔倒後頭上腫起包塊

家長一定要及時送醫檢查

沈志鵬介紹，像天天這麼大的顱內出血量，如果放在成年人身上，早就沒命了。「嬰幼兒的耐受力比成年人強很多，有時候摔一下不見得會出現昏迷、抽筋、嘔吐等腦神經損傷的癥狀，但真正出現癥狀的時候，往往已經非常危急了。」沈志鵬說。

多年臨床經驗讓沈志鵬對嬰幼兒摔倒、頭上腫起包塊很敏感：「嬰幼兒的顱骨沒有發育成熟，非常薄脆，當孩子摔倒後頭上腫起包塊，就意味著70%—80%幾率的顱內骨折，20%—30%幾率的顱內出血。因此，當家長關注到孩子頭上有包，最好帶到專科做一下相關檢查，排除顱內出血和顱內骨折。

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