害怕「下身」被剪了刀，產科常說的「側切」 究竟是什麼？

產科大夫常說的「側切」 究竟是什麼？90%人不了解的側切手術！

在懷孕的時候，就有很多媽媽聽說過這樣的說法：生孩子，不在肚子上劃一刀，就要在會陰處切一刀。這是讓很多准媽媽感覺奇怪的現象，「我都要順產了，為什麼還是要把會陰給切一刀？」這一疑問困擾了很多孕婦。實際上，生孩子是一個自然的過程，國際上認為醫療干預越少越好。

會陰側切術是為了胎兒順利出生的一種手術，可以防止產婦會陰撕裂，保護盆底肌肉。會陰側切術是產科最常見的操作之一，這篇文章就會陰側切的手術步驟進行詳解。 女性會陰通常為位於陰道口與肛門之間的軟組織，會陰由皮膚和會陰體 (即會陰中心腱) 組成。會陰通常只有 2～3 cm 長，生產時由於激素的「拉伸」作用可延伸至 10 cm 左右。會陰側切術即在會陰處做一斜形切口，使胎兒順利娩出。

什麼樣的產婦需要行會陰側切呢？

1. 初產頭位：分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

2. 各種原因（如巨大兒，胎頭位置不正）所致頭盆不稱。

3. 經產婦作會陰切開縫合，或修補後瘢痕大，影響會陰擴展者。

4. 產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。

5. 早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫（如胎心異常、羊水渾濁）需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。

6.35 歲以上高齡或產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。

是不是所有順產的產婦都要做會陰側切呢？其實在80年代的時候，我國還很少施行會陰側切術。即使施行，也有很嚴格的指征。如會陰彈性差，會陰瘢痕，胎兒出現窒息需要儘快娩出等等。但是很快臨床醫師們發現，即使是會陰彈性非常好的產婦，即使是由最有經驗的助產士來保護會陰，分娩後絕大多數產婦仍然 會發生會陰裂傷。雖然裂傷多數比較表淺，但至少會發生2處，大多數會發生3～4處。

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