慢性肝病白蛋白老低怎麼辦

患肝病，尤其是嚴重肝病時，血液白蛋白含量會逐漸降低，球蛋白升高，白蛋白與球蛋白比例倒置。白蛋白由肝細胞合成，因此白蛋白下降提示肝臟合成能力下降，但水腫、合成白蛋白的原料攝入不足、發熱感染使白蛋白分解增多、腎病使白蛋白丟失等也可以引起白蛋白下降。

白蛋白低於30g/升時，會出現腹水、浮腫，需要輸入白蛋白、利尿來治療。一般靜脈輸入的白蛋白一半能在體內存在3周左右，但臨床上很多患者輸入白蛋白後不過一周甚至兩三天就又下降了，是怎麼回事呢？怎樣才能使白蛋白保持穩定，不依賴外來輸入而促進肝臟自己合成白蛋白呢？

1、積極治療原發病。如果是乙肝病毒引起的，應該積極控制病毒，如若是酒精性的，一定要嚴格戒酒。如果是肝周圍血管堵塞，應該通過介入治療把血管打通。如果是免疫性的，也要控制原發病。

2、給肝臟補充合成白蛋白的原料。以富含蛋白質和氨基酸的食物為主，如肉湯、雞湯、酸奶、脫脂奶粉、複合蛋白顆粒等。一般在一日三餐的基礎上，採取上午、下午、晚上額外加餐的辦法，量的多少以能消化吸收、不腹脹、沒有肝性腦病為準。

3、促進肝細胞再生與蛋白合成。研究表明，足量的腺苷、葉酸、氨基酸等可以促進肝細胞的再生。

4、給予足夠的能量。研究表明，如果每日進食太少，熱卡不足，不細胞合成蛋白會減少，就是輸進去的蛋白也會迅速轉化為葡萄糖分解掉。所以有的患者輸入白蛋白後很快下降，就是因為熱卡不足，白蛋白轉化為葡萄糖被分解了。

5、輸白蛋白。白蛋白的主要作用是增加血液膠體滲透壓，預防或減輕血管內的液體外滲到血管外及腹腔內，幫助足量浮腫和腹水、胸水。但白蛋白是血液製品，不僅價格昂貴，且頻繁應用也存在一些安全隱患。

總之，肝病出現低蛋白血症的治療策略為：病因治療是關鍵，營養支持是基礎，靜脈輸入白蛋白是補充，三者需要有機結合起來。

更多內容請點擊此處 我的診室

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！