一口老血噴出，我早就說洗牙不好吧！

應該是「洗牙對牙齒不好」這個謠言的群眾基礎，實在是太廣泛了。

不少人認識到洗牙的益處，自己去洗了牙，開始苦口婆心的拖著父母去洗。父母這輩的口腔問題也不是一天兩天了，一口陳年老結石，經常是洗牙洗出滿口血。

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這個時候肯定會被狠狠的責罵：你看，早就說過洗牙不好，我好好的牙都被洗出血了，你們還是太年輕！太容易被牙醫洗腦了（省略一萬字）……

只是洗個牙，為什麼會洗出那麼多血呢？是醫生沒操作好嗎？

醫生表示，越出血越要經常洗啊，牙齦已經發炎了才會出血的嘛！一般健康的牙齦洗牙都是不會出血的……

我們先從健康的牙齦說起。

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洗牙為什麼洗出血

牙齦，正常情況下是呈粉紅色的，質地堅韌，與牙頸部緊密貼合，呈半圓形。健康的牙齦在正常探診及平時刷牙的時候，牙齦都不會出血。

如果平時刷牙不認真，也沒有定期洗牙的習慣，大量菌斑、軟垢以及牙石的覆蓋著牙齦。長期刺激下，牙齦會逐漸地發生色、形、質的改變，表現出炎癥狀態：

牙齦組織發炎變得水腫圓鈍，呈現為鮮紅或暗紅的顏色，質地變得鬆軟，探診或輕輕刺激後牙齦溝就會出血，平時刷牙可能也會經常出血。

在牙齦有明顯炎症時，洗牙時牙齦組織受到了潔治器械的刺激會出血。所以有的患者在洗牙過程中或洗完牙時，漱口時會有血絲。如果患者全身健康，血凝狀態正常，這種出血通常是暫時性的，一般很快就會減輕消失。

至於那些洗牙洗出滿口血，洗牙之前，先觀察下你們的牙齦，可能已經是這樣的了。下面的圖高能預警

感謝黃振醫生提供

發腫的牙齦，大量牙石牙垢

長期的慢性牙齦炎，甚至是慢性牙周炎，牙齦瘤……牙齒上、牙周袋裡面滿滿的結石和各種菌斑，不忍直視

感謝黃振醫生提供

後面更嚴重

牙齦瘤，希望大家珍惜健康

這樣的口腔洗牙別說吐血了，吐完血先別走啊，趕緊預約系統的牙周治療吧，這已經不是洗牙能解決的了。

洗牙只是第一步，牙齦下的結石只能通過齦下刮治去掉，甚至要配合翻瓣術，才能把牙結石清理乾淨。

洗牙+齦下刮治

看到這裡，你們還在埋怨是「醫生洗牙給洗出血」嗎？

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洗牙的頻率

菌斑是不斷沉積在牙齒表面的，形成的菌斑在1到2周後便開始鈣化形成牙石。由於牙齒形態的不規則，即使我們每天認真地刷牙及使用牙線，也會有些殘留的菌斑、牙石，需要定期洗牙來維護口腔牙周狀況的健康。

日常護理是基礎，洗牙是大掃除

洗牙的間隔是因人而異的。對於牙齦炎症較輕、能夠認真地刷牙及使用牙線的患者，一般每半年到一年複查洗牙是可以的。

但對於以下這些情況，洗牙的間隔就要縮短。

牙周炎較重的患者、正在正畸治療中的患者、吸煙的患者、牙周炎伴隨糖尿病的患者等，這種情況不一定要在形成明顯的牙石以後才洗牙，牙醫們建議每三個月到半年複查，並酌情洗牙。

對於口腔衛生良好的患者，在每次定期的複查中也可以進行預防性潔治，從而達到預防保持牙周健康的目的。

總之，洗牙的間隔不是千篇一律的，因人而異，洗牙時建議諮詢牙醫。記好自己的個性化洗牙間隔時間，定期洗牙，保護好我們的牙齦健康！

原文/張勇

編輯/小雨

插畫/阿嗣

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