太極拳與認知行為療法相比治療乳癌患者失眠症的隨機、單盲、非劣效臨床研究

本文於2017年5月12日由Irwin MR等發表於J Clin Oncol雜誌。Irwin等進行了一項認知行為療法(CBT-I)和一種運動療法太極拳(TCC) 對失眠癥狀改善的研究，對TCC治療乳癌患者失眠是否非劣效於CBT-I進行了評估。 2008年4月至2012年1月，來自洛杉磯社區的乳癌患者參加了這項隨機、單盲、非劣效研究。經過2個月導入期和重複基線測量，患者隨機分配到CBT-I或TCC治療組，分別治療3個月，在第2、3(治療後)、6和15月(隨訪)進行評估。主要終點為失眠治療療放，即15個月時以Pittsburgh睡昵質量指數評估的癥狀明顯臨床改善。次要終點為臨床醫生評估的失眠緩解，睡眠質量，來自睡眠日記的總睡眠時間、睡眠開始延遲、睡眠效率和睡眠開始後覺醒，多導睡眠描記結果，以及疲乏、嗜睡和抑鬱癥狀。共篩選145例，隨機90例(CBT-I: n = 45; TCC: n = 45)。15個月時CBT-I和TCC組失眠治療有效的患者比例分別為43.7%和46.7%。非劣效檢驗顯示TCC組在15個月( P = .02) 、3個月( P = .02) 和6個月 ( P < .01)非劣效於CBT-I組。 次要終點中，CBT-I和TCC失眠緩解率分別為46.2% 和37.9%。CBT-I和TCC組顯示對睡眠質量、睡眠日記指標和相關癥狀持續改善(均為P < .01)，但是多導睡眠描記結果在兩組中的改善相近。CBT-I 和TCC對失眠產生有臨床意義的改善。TCC治療失眠非劣效於失眠治療金標準認知行為療法，是一種值得關注的運動療法。

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