改變生活方式，預防乳腺癌，世界癌症研究基金傾情奉獻，值得擁有

乳腺癌是世界範圍內女性最常見的癌症。美國癌症研究所（AICR）和世界癌症研究基金（WCRF）最新發布的飲食、營養、體力活動與乳腺癌報告，為女性全面認識乳腺癌，通過改變生活方式預防乳腺癌提供最全面的信息支持，值得你擁有。

認識乳腺癌

乳腺癌是世界範圍內女性最常見的癌症。2012年全球新髮乳腺癌病例170萬，占女性全部新發癌症的25%。乳腺癌是女性癌症死亡的第五大原因，2012年估計造成52.2萬人死亡。

乳腺癌雖然是一種異質性疾病，但是卻有一個共同的特徵，就是受生殖激素和生理周期的影響。絕經前女性每個10年乳腺癌風險倍增，絕經後風險增加放緩。但是，絕經後乳腺癌更為常見。因此，飲食、營養和體力運動等生活方式因素對乳腺癌具有重要影響、

世界範圍內乳腺癌發病率存在巨大差異，北美地區發病率最高，達92/10萬人；中北非和東亞地區最低，僅有27/10萬人。

生存率在世界範圍內更存在巨大差異，但是整體上都有提高。醫療資源充沛的國家早期乳腺癌5年生存率達80~90%，晚期則驟降到僅有24%。這也凸顯預防和早期發現的重要性。

預防和早期發現乳腺癌的關鍵是認識乳腺癌及其發病原因和因素。

已經確立乳腺癌發病原因

1. 生命事件：月經早潮（12歲前）、絕經延後（55歲後）、沒有生育和第一次懷孕在30歲後，都增加整個生命期雌激素和孕激素暴露以及乳腺癌風險。以上各種因素反推也一樣成立。

2. 輻射：醫學治療的電離輻射（比如，X射線）暴露，特別是青春期，即使是低劑量也增加乳腺癌風險

3. 藥物：激素治療（含有雌激素，聯用或否孕激素）增加乳腺癌風險，聯合使用風險增加。含雌激素和孕激素的口服避孕藥也引發年輕女性乳腺癌風險小幅度的增加。

飲食、營養、體力活動與乳腺癌

AICR和WCRF的最新報告是2010年以來第一次全面評估飲食、營養和運動等生活方式因素對乳腺癌影響的系統分析，共包含119項研究，超過120萬女性和26萬例乳腺癌病例。

研究得出的乳腺癌的原因和危險因素包括：

絕經前乳腺癌

確定性證據的因素

成人達到的身高：成長因素導致較高的線性生長（以成年期達到的身高代表）增加絕經前乳腺癌風險。

簡單說就是身高越高乳腺癌風險越大。當然下圖中的兩位不大需要擔心。

很可能證據的因素

劇烈體力運動：劇烈運動（比如跑步、快速騎自行車、跳繩等）很可能降低絕經前乳腺癌風險。

體脂：絕經期前更多的體脂（BMI、腰圍和腰臀比代表）很可能對絕經前乳腺癌具有保護作用。

年輕成人體脂：年輕女性（18~30歲）更大比例體脂（BMI代表）很可能對絕經前乳腺癌具有保護作用。

——以上兩條差不多都是說，年輕時候胖乎乎的乳腺癌風險小一點。

哺乳期：哺乳期對乳腺癌有保護作用。

酒精飲料：喝酒非常可能是絕經前乳腺癌危險因素。

出生體重：導致高出生體重的因素，及其後果很可能是乳腺癌的危險因素。

有限證據的因素

非澱粉類蔬菜：非澱粉類蔬菜可能降低雌激素受體陰性乳腺癌風險。

乳製品：乳製品可能降低絕經前乳腺癌風險。

含類葫蘿蔔素食物：含類葫蘿蔔素食物可能降低乳腺癌風險。

高鈣食品：高鈣食品可能降低絕經前乳腺癌風險。

總體力活動：總體力活動可能降低絕經前乳腺癌風險。

絕經後乳腺癌

確定性證據的因素

酒精飲料：喝酒是絕經後乳腺癌確定性原因。

體脂：整個成年期更多的體脂（BMI、腰圍和腰臀比代表）是絕經後乳腺癌確定性原因。

成年期獲得體重：成年期獲得更大的體重增加是絕經後乳腺癌確定性原因。

成年達到的身高：成長因素導致較高的線性生長（以成年期達到的身高代表）絕經後乳腺癌確定性原因。

很可能證據的因素

總（包括劇烈體力活動）體力活動：任何體力活動（包括劇烈體力活動）很可能是絕經後乳腺癌的保護因素。

年輕成人體脂：年輕女性（18~30歲）更大比例體脂（BMI代表）很可能是絕經後乳腺癌保護因素。

有限證據的因素

非澱粉類蔬菜：非澱粉類蔬菜可能降低雌激素受體陰性乳腺癌風險。

含類葫蘿蔔素食物：含類葫蘿蔔素食物可能降低乳腺癌風險。

高鈣食品：高鈣食品可能降低絕經前乳腺癌風險。

一些需要特別提醒的因素

喝酒：每天只要喝一小杯（約含10克純酒精）紅酒或其他任何含酒精飲料，很可能增加絕經前乳腺癌風險5%；確定性增加絕經後乳腺癌風險9%。而這一小杯低於目前美國國民飲食指南的適量飲酒標準：女性每天不超過一個標準杯（14克純酒精）任何含酒精飲料。

報告還特別指出，對於乳腺癌風險而言，酒精飲料沒有安全限量標準——就是說最好滴酒不沾。

運動：運動可能降低某些癌症風險。具體到乳腺癌，劇烈運動，比如跑步、快速騎自行車等，很可能降低絕經前乳腺癌風險17%。而對於絕經後乳腺癌，輕體力運動，比如步行、園藝，比最不活躍的人降低風險10%；總體力活動（包括劇烈運動）總體上與最不活躍者相比降低乳腺癌風險13%。

體脂與乳腺癌有一些有趣的發現：總體上年輕成年期胖一些是乳腺癌的保護性因素。而成年後期期肥胖則是乳腺癌重要（絕經前）或確定性（絕經後）危險因素。

新發現：報告首次發現乳製品、某些蔬菜（非澱粉類、含類胡蘿蔔素）和高鈣食品可能對乳腺癌具有保護作用。

這類蔬菜，比如胡蘿蔔、杏、菠菜和羽衣甘藍等。

綜上所述，癌症的發生原因和因素包括遺傳、環境和生活方式因素。某些原因和因素我們無能為力，但是對於那些可以通過改變生活方式就可以控制和預防的因素，我們卻毫無作為，那就是褻瀆自己的生命，與人無尤。

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