機器人能看病了
(健康時報記者 李桂蘭 中山大學中山眼科中心 邰夢雲 南京大學醫學院附屬鼓樓醫院 張可欣 青島大學附屬醫院 孟范棟)近年來，人工智慧在醫學領域，尤其是機器人診斷方面有了許多進展，眼科、骨科、腫瘤科等科室紛紛加入。機器人問診，到底能給我們帶來什麼呢?
眼科機器人0元診斷白內障
全球首個眼科專家級問診機器人近日上線了!
「這是中山大學中山眼科中心自己研發的全球首個眼科專家級人工智慧門診，專門看先天性白內障的。」中山眼科中心白內障中心教授、人工智慧診療團隊負責人林浩添介紹，在中山大學中山眼科中心劉奕志教授領銜的研究團隊建立的「CC—Cruiser先天性白內障人工智慧平台」基礎上，中山眼科中心於2017年4月開啟「眼科人工智慧診療」。在人工智慧門診就診的先天性白內障患者，除接受常規診療外，還可以享受專家級人工智慧的診療。
中山大學中山眼科中心邰夢雲 供圖
林浩添介紹，疑似患有先天性白內障的患者，在門診挂號時候可同時掛到專家門診和人工智慧門診的號，人工智慧門診收費為零元。患者在就診時就可以同時在兩個門診就診。「一般，專家門診的等候時間較長，患者就可以利用這個間隙到人工智慧門診找機器人就診。」
人工智慧門診診療先天性白內障只需要一張患者的眼部照片即可。林浩添介紹，人工智慧與專家分別給出診療方案，然後由專家綜合評估兩個方案，給出更適合患者的診療意見。「目前機器人的診斷準確率高達93%，在對錯誤原因進行分析的時候發現，是因為照片不清晰誤診為白內障的，無一漏診。所以，提供一張清晰的照片很重要。」
目前，機器人「CC-Cruiser」主要用於先天性白內障診斷。林浩添認為，未來人工智慧可以發揮更大的作用，「我們爭取半年內讓人工智慧進化到通用型智能，一年內，希望能多專科並進，服務更多眼科患者」。
骨關節機器人綜合預診信息
在南京大學醫學院附屬鼓樓醫院骨關節科，有個預診機器人。
「骨性關節炎的疾病有自己的特點，需要考慮普遍性的問題，比如疼痛部位、持續多長時間、什麼情況下出現疼痛、服用過或正在服用什麼藥物、是否吸煙喝酒等。」南京大學醫學院附屬鼓樓醫院骨關節科副主任醫師史冬泉介紹，如果在病人等待就診的過程中，就有一個醫生助理幫忙把這些問題都問到了，可以提高醫生跟患者溝通的質量，醫生有更多時間來探討病情。
從去年年底，由南京大學醫學院附屬鼓樓醫院關節中心學科帶頭人，主任醫師蔣青領銜研發的預診機器人開始在南京鼓樓醫院骨關節科投入使用，預診機器人就是一個醫生助理的角色，患者在候診時，會被要求讓預診機器人先看一下，在回答與骨關節疼痛相關的健康問卷後，「機器人」會「吐」出一份綜合報告單，患者拿著報告單再去找專家就診。
「骨關節炎一些藥物對胃腸道有一定的損害，在預診時，胃腸道和心血管風險因素作為篩查的主要標準。預診機器人將心腦血管病篩查和胃病九大高危因素做成問卷，將病人過往用藥和既往病史記錄通通記錄在報告單上，幫助醫生選擇更安全的臨床用藥。」史冬泉介紹。
在鼓樓醫院骨關節科一個星期有兩個專家門診，而預診機器人就在這個時候發揮作用，且預診機器人的服務都是免費的。史冬泉說：「目前預診機器人採用的是文字溝通方式，不太適合閱讀不太方便的人群.我們也在積極研發第二代，未來可以通過語音來溝通。」
沃森機器人腫瘤診室的明星醫生
今年四月開始，青島大學附屬醫院沃森國際腫瘤診療中心掛牌成立並正式開診，而沃森機器人就是青島大學附屬醫院名醫堂的腫瘤專門診室里的明星醫生。
如今的腫瘤患者就醫，通常一次只能得到一個科室的專家建議，而患者及家屬往往會就診斷方案對比好幾家，比如，在家門口的醫院得到一個診療方案，還得去北上廣再弄一個，有條件的還會去美國找一個診療方案，對比一下，給自己選一個更合適的。青島大學附屬醫院副院長、「泰山學者」海外特聘專家、腫瘤內科主任張曉春教授介紹。
在有了沃森之後，這種情況有所改變。張曉春詢問患者病情後，將病情關鍵字傳輸給了沃森。片刻檢索後，沃森呈上了患者的初步診療方案。「按下『ASK』按鈕的瞬間，沃森醫生就提供了綠色、橙色、紅色幾套治療方案。綠色是強烈建議的最優方案，橙色是建議醫生基於病人具體情況的可選擇性方案，紅色是不建議的治療方案。」張曉春介紹。
沃森機器人是2007年由IBM公司研發，僅需17秒，便能閱讀3469本醫學專著、248000篇論文、69種治療方案、61540次實驗數據、106000份臨床報告。而在做診斷時，沃森會先從患者的病歷中提取關鍵詞，再從海量數據中迅速篩選出重點數據，而後為患者量身訂製出多款「個性化」治療建議。
「可以說，患者是不出國門即可得到國際權威的個體化治療，目前還是免費的。」張曉春強調，沃森雖然是一個如此強大的助手，但是最終選定治療方案的還是醫生。
（責任編輯：王月明）
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