路遇癲癇患者發病，你能做什麼？

我國約有700萬癲癇患者，這個數字每年還在不斷增加，因此大家在公共場所見到癲癇發作的概率還是比較大的。那麼，假如你遇到一位癲癇患者突然倒在你面前，神志不清，牙關緊閉，四肢抽搐，甚至大小便失禁時，你應該怎麼辦？千萬不要做什麼？

癲癇一旦發作，就無法阻止。旁人所能做的，就是盡量減少患者在發作過程中可能產生的繼發損害。其中最主要的是保持呼吸道通暢，呼吸道阻塞最可能致命，而癲癇患者發病時的嘔吐物、分泌物常常會導致呼吸道阻塞。

當遇到這種情況時，你可以這樣做來保護患者：

• 一、擺放合適體位，最好是側卧位。

  側卧位有利於呼吸道內的分泌物排出，避免嗆咳引起吸入性肺炎甚至窒息。如果無法調整患者體位，請儘可能將其頭轉向一側，及時清除分泌物。

• 二、取下患者身上如眼鏡、小刀等物品，防止抽搐過程中發生傷害。

  鬆開其領口、領帶，脫去緊身衣物，便於患者順暢呼吸。可能的話，取下患者口中的假牙，但當患者處於強直或陣攣期時，要防止被患者咬傷。

• 三、保護患者不要跌傷或撞傷。

  患者抽搐過程中，不要強行按住患者，以免造成骨折，冷靜等待發作停止，記錄發作開始和停止時間，如有必要請撥打「120」。

• 四、必要時把患者送醫院。

  如前所述，癲癇發作具有發作性、短暫性的特點。大多數患者都會自行停止，然後轉入睡或逐漸清醒，不需要急診送醫。但遇到下述情況，必須就醫：發作時間過長，抽搐持續5分鐘~10分鐘以上；短時間內頻繁發作；連續兩次或以上發作，期間意識未能恢復清醒；呼吸困難或受傷。如果一時無法判斷，請呼叫「120」，由專業人員確定是否需送醫院進一步處理。

同時需要注意，遇到癲癇患者發病，請一定不要這樣做：

• 一、使勁掐人中。

  掐人中不僅不能中止發作，反而會對患者造成額外傷害。

• 二、往患者嘴裡塞東西。

  許多相關指導都提及用手帕或者棉布包裹壓舌板之類放入病人口中，防止病人咬傷舌頭。這主要是指部分有先兆患者，當患者感覺要發作，或者已經開始發作但尚未出現牙關緊閉時，在上下牙齒之間置入軟物可對牙齒起到保護作用。但時機掌握不當，施救人員反易被咬傷。同時，患者強大的咬肌力量可能咬斷置入物，斷裂物品又可進入體內導致窒息，使患者喪命。

文/浙江省麗水市中心醫院

神經內科主任醫師 程偉進

圖/源自網路

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