小兒肌性斜頸

小兒肌性斜頸

1、小兒斜頸有哪些類型？造成這些種類的斜頸的原因分別是什麼？

小兒斜頸的類型包括：姿勢性斜頸、肌性斜頸、頸椎畸形、斜視繼發斜頸等。

姿勢性斜頸與抱寶寶或者哺乳時長期保持同一個姿勢有關；肌性斜頸的可能原因包括臀位、產傷等；頸椎先天發育畸形（如半椎體畸形等）導致骨性頸椎側彎；為降低斜視帶來的視物不適而頭頸偏斜，也可繼發斜頸。

2、為什麼說小兒肌性斜頸是先天性的？有遺傳的因素嗎？

一般的，肌性斜頸在生後或生後早期即可表現出相應的臨床癥狀，並且，還可同時合并有骨骼肌肉系統的疾病，如跖內收、發育性髖脫位、馬蹄內翻足等。但是，文獻報告也有同卵雙胞胎同時發生"肌性斜頸"的例子，所以，目前並不能完全除外遺傳的因素。

3、一般哪些原因會導致小兒肌性斜頸？

對於小兒先天性肌性斜頸的確切病因目前尚無定論。相關因素可能包括：臀位、巨大兒、產傷（分娩時使用產鉗助產）、感染、血管損傷等。

4、自然分娩是不是比剖宮產更容易導致孩子發生斜頸？

單從理論上來說，自然分娩可能比剖宮產更容易導致孩子發生肌性斜頸。

5、小兒肌性斜頸與媽媽懷孕過程中的睡覺體位不當或者運動不夠有關嗎？

目前沒有研究證據表明小兒先天性肌性斜頸與媽媽孕期睡覺體位或是否運動有關。

6、抱寶寶或者哺乳時長期保持同一個姿勢會導致孩子斜頸嗎？這是肌性斜頸嗎？

抱寶寶或者哺乳時長期保持同一個姿勢也有可能會導致孩子頭頸向一側偏斜，這種稱之為"姿勢性斜頸"，不是肌性斜頸。這種"斜頸"的特點是：1）多見小於2個月的小嬰兒，在這個發育階段，寶寶頸部肌肉發育尚未完善，還不能很好控制頭頸姿勢； 2）頭歪往往不是固定朝向一個方向的，即孩子可以正常向對側歪頭，只是多數時間向某一側歪；3）胸鎖乳突肌一般不會緊張，被動轉動頭頸也沒有活動受限；4）隨著寶寶的發育及母親改變抱孩子的習慣多會自然好轉。

7、如何區分小兒肌性斜頸導致斜視還是斜視會導致斜頸？

先天性肌性斜頸時，一般頸部可觸及包塊形成或胸鎖乳突肌緊張，頭頸主動與被動活動有受限。而斜視時頭頸偏斜以患兒注視物體時明顯，頸部無明顯包塊也無明顯活動受限。兩者之間一個簡單易行的鑒別方法是，用東西將孩子的一隻眼睛遮住（10分鐘以上），看孩子頭頸偏斜是否自我好轉，如果遮蓋一隻眼後頭頸偏斜改善明顯，可以初步判斷是斜視引起的問題。可以帶孩子到眼科醫生處進一步明確診斷。

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