私密處的這個病，看起來是小事，一不小心會要命

最新 05-26

專家簡介

章蓓：南京市中醫院肛腸科主任中醫師，副教授，碩士生導師。從醫20餘年，對於高位複雜性肛瘺、結直腸腫瘤、大腸炎性疾病、盆底功能障礙性疾病的診治及經直腸腔內超聲的應用經驗豐富。

專家門診時間：周一下午

「肛周膿腫」這種病常人很少聽說，但其病人群體並不小，經常喝酒、經常吃辛辣食物、久站、久坐，胖子等人群更易發這個病。如果出現肛門周圍長包塊，伴有劇烈疼痛，腫塊潰破流膿、發熱，大便時更是疼痛難忍……就要警惕肛周膿腫的發生。那麼，肛周膿腫如何做到早發現，如何預防，本期名家訪談，我們專訪了南京市中醫院肛腸科主任醫師章蓓。

肛周膿腫險些讓年輕小伙丟了命

日前，南京市中醫院肛腸科接診了一位肛周膿腫患者，經過2次手術保住了一條命。

章蓓主任回憶說，這位30多歲的小夥子體態肥胖，身高一米八左右，體重卻超過了200斤。半年前，他曾出現肛周疼痛的癥狀，他以為是痔瘡複發，就自行用藥，但病情反反覆復，始終不愈。近日，因為肛門周圍流下膿液，且發起燒來，他才醫院就診。「來的時候，會陰部皮膚是紫黑色的，全身多臟器衰竭，」章蓓說，經直腸腔內B超檢查，屁股裡面已經爛了一個比拳頭大的爛洞，因為肛周膿腫沒有及時治療，演變成了肛瘺，壞死性筋膜炎。而壞死性筋膜炎，臨床上死亡率高達70%，非常的兇險。好在，經過全力搶救，小夥子終於撿回了一條命。經過2次手術，屁股上的爛洞基本癒合，前前後後花了幾個月的時間，苦不堪言。

「如果肛周膿腫一發病，就來治，也不會到這個地步，差點命都沒了。」章蓓說，這位胖小伙的肛周膿腫求醫經歷提醒大家，肛周膿腫看起來小問題，實際上並不小，一旦你不重視它，隨著疾病一步步加重，引來大麻煩。

出現這些癥狀警惕肛周膿腫

章蓓介紹，通俗地說，肛周膿腫就是肛門直腸周圍膿腫，一般是指肛腺感染後炎症向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的急慢性化膿性疾病。

患上肛門膿腫常常是有信號的，專家介紹，此病最典型的癥狀是疼痛。肛周膿腫還分為低位膿腫和高位膿腫的癥狀還有所區別。其中，低位膿腫會出現劇烈的肛門疼痛，且這種疼痛持續不減，只有在膿腫自行潰破後，疼痛才會暫時有所緩解。而直腸周圍的膿腫，也就是高位，就不一定會疼痛。最主要的表現是局部墜脹和便意感。肛周膿腫的另一癥狀是發熱，最高能超過40°，一般來說，膿腔越大越深，發熱的概率就大。部分患者還會出現大小便不暢、失眠。這些都是肛周膿腫的癥狀表現。

如果發現自己的有上述癥狀，應該及時去醫院肛腸科就診。章蓓說，通過直腸腔內B超、核磁共振和血常規，很容易確診。

此病多是由不良生活方式引起的

據介紹，肛周膿腫發病以男性青壯年多見，多與不健康生活方式有關。像辦公室職員、計程車司機這類久坐不動的人群，以及體態肥胖的人群最需注意。若平時嗜食辛辣刺激食物，熬夜，疲勞，一旦免疫力低下，就非常容易導致肛周膿腫。而患有隱形糖尿病，感染，三高等則容易讓疾病變得雪上加霜。

但是，值得警惕的是，儘管肛周膿腫90%是腺源性的肛周膿腫，剩下的「肛周膿腫」更要引起重視，肛周膿腫很可能只是表象，背後隱藏著其他疾病。章蓓介紹，臨床上，結核病、克羅恩病，腸道中流穿孔，壞死性筋膜炎等等，都可能表現有肛周膿腫的癥狀。因此，肛周膿腫看起來好像是小問題，要時刻警惕背後隱藏的潛伏疾病可能。這需要專科醫生藉助腸鏡等其他檢查手段進行排除，然後對症治療。

章蓓提醒，許多肛周膿腫病人以為此病要「保守治療」，更有一些病人忍著病痛，最終腫包破潰，形成肛瘺，導致治療費大事。因此，一旦發生肛周膿腫，應及早醫治，以防其蔓延、擴散。

提醒：謹防肛周膿腫演變成肛瘺

隨著夏季即將到來，為了預防患上肛周膿腫，章蓓主任建議，在生活飲食要清淡，少食或忌食辛辣刺激性食物，少喝酒，切勿暴飲暴食。痔瘡患者尤其要注意，龍蝦屬於「發物」，應慎食。同時避免長時間端坐，導致肛門局部血液不暢引起肛周膿腫和痔瘡。保持大便通暢，肛門局部清潔衛生，積極鍛煉身體，增強機體對疾病的抵抗能力。糖尿病患者，三高人群、胖子等要「管住嘴邁開腿」，控制好血糖等指標，避免熬夜。

此外，防治便秘和腹瀉，對預防肛周膿腫有很大的幫助。