危急值報告管理，到底關醫護什麼事兒？

危急值報告管理，到底關醫護什麼事兒？

編輯|醫管通

是什麼原因，讓科室的《檢驗/檢查危急值登記本》流於形式，沒有多少實質性內容？

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話題一

某醫院護理部查出內某科的《危急值報告記錄本》從年初到現在這都將近半年了，登記本上一次危急值記錄也沒有，看上去這個本子還是新的，內里一片空白，只登記本封皮上標註著《危急值報告登記本》。

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話題二

某天上午，急診科護士莉莉接到化驗室電話，叫她通知門診x醫師，剛才x醫師開的檢查單，某病人的檢驗結果……，莉莉接到電話，因護士站離x醫師的診室較近，她直接去跟x醫師複述了一遍接聽到的病人檢驗結果。護士長聽到後，提醒她在《危急值報告登記本》上做登記，可是，莉莉卻對護士長說，這個病人不是我們科的。

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點評

是這家醫院的病人沒有或極少出現檢驗/檢查危急值嗎？回答顯然是否定的。這個科室的危急值報告與管理，確實出現了問題。

「危急值」通常指某種檢驗/檢查結果出現時，表明患者可能已處於危險邊緣。此時，如果臨床醫師能及時得到檢查信息，迅速給予有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現嚴重後果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數值稱為「危急值」。

在護理臨床一線，我們常常掛在嘴邊的「危急值」，多指檢驗報告中的「危急值」。危急值作為護理十大安全目標，更多的被納入護理安全管理。危急值一旦出現，必須立即報告，嚴格按照護理管理規定，做好危急值報告和登記，檢驗師（檢查者）護士醫師患者，層層聯動，把與之相對應的醫療護理措施及時實施到患者身上，給予還在最及時、迅速的處置，確保患者醫療護理安全。

護士接到危急值報告怎麼辦？

1、複述確認做好記錄

護理人員接到有關「危急值」報告的電話，按要求複述一遍結果確認無誤後，無論科內科外，只要是你接到的電話，就要按照管理制度作出應對，詳細記錄報告時間、檢查結果、報告者，告知醫生名字並簽名。

2、立即通知主管醫生

及時通知主管醫生或值班醫生，做好下一步的救治工作。接電話的護士作完記錄後必須在半小時內通知到一名相關醫生。工作時間依以下次通序知醫生：病人的經治醫生，病人的主治醫生，當日值班醫生，主治醫生，科主任，醫教科。

3、配合醫生做出應對

醫生接到危急值報告後及時採取相應診治措施。

護理管理中，如何實施好《危急值管理制度》？

1、建章立制

醫院協同科室，要制定出適合醫院、切合科室實情的《危急值管理制度》。醫院可為臨床科室製作《危急值管理手冊》，操作手冊中應涵蓋「危急值」試驗的項目操作規程及「危急值」項目報告範圍及臨床意義。

2、專項培訓

護理管理上要及時把握臨床護士對危急值的掌握情況。針對有的護士不能完全滿足臨床需要,不同層次護士的掌握情況存在一定的差異，還需要組織臨床護士加強業務學習，進行專題培訓，教會護士如何正確認識和應用危急值報告制度，要求熟練掌握各種危急值項目的「危急值」範圍，了解其臨床意義，正視危急值管理的重要性，準確及時報告，做出正確處理，確保患者安全。

3、痕迹管理

各科室應建立本科室的《xx科檢驗/檢查危急值登記本》。醫院相關職能部門將「危急值」報告制度的落實情況，納入醫院績效考核管理，醫技、臨床科室如未按要求向臨床科室報告危急值結果，《危急值報告登記本》登記不及時、漏登或缺項過多，都要有具體管理措施。

來源：中國醫院

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