中醫五心煩熱 是指哪「五心」？

中醫五心煩熱 是指哪「五心」？

臨床常遇到患者主訴手心、腳心以及心窩處發熱，熱得讓人煩躁不安，似乎浸在冷水裡才覺得舒服，但測體溫卻正常。中醫學將這種情況稱為「五心煩熱」，多見中老年人，尤其是中老年婦女以及久病體虛的老人。由於引起五心煩熱的病因不同，所以一旦出現五心煩熱，一定要辨證施治，才能達到較好的治療效果。

陰虛型，表現：五心煩熱且午後熱甚，常欲手握冷物，睡覺時手腳喜伸在被外，骨蒸潮熱：骨蒸潮熱是中醫術語，通俗地講就是感覺有熱從骨內向外透發，且定時出現或定時加重，像潮水一樣有規律），顴紅盜汗，口燥咽干，舌紅少苔等。陰虛型五心煩熱是最常見的一種類型，一般多見於肺、肝、腎三臟陰虛者。其中肺陰虛引起的五心煩熱， 除了以五心煩熱分型治山東省淄博市中醫院 曹元成上癥狀，還伴有鼻鳴音、乾咳氣短、痰少且痰中常有血絲；肝陰虛引起的五心煩熱伴有失眠、易疲乏、眼睛乾澀等；腎陰虛引起的五心煩熱伴有耳鳴、腰膝酸軟等。治宜滋補肝腎，給以滋陰湯：生地黃、知母、山萸肉，鱉甲各20克，牡丹皮、麥冬、元參、澤瀉、山藥、玉竹、雲苓、沙參各15克，五味子、黃柏、石斛各12克，龜板10克，甘草6克，水煎服。中成藥可選知柏丸口服。

火郁型，表現：五心煩熱，胸悶，口臭，牙齦出血，四肢倦怠，小便黃， 大便干， 舌紅苔黃等。多因飲食不節，致胃陽被郁， 不得泄越， 發為五心煩熱。治宜清泄肝膽、脾胃，給予解郁泄熱湯：生地黃、蒲公英、連翹、石膏各20克，牡丹皮、黃芩、元參、葛根、香附、柴胡、川楝子各15克，鬱金、龍膽草各12克，黃連10克，甘草6克，水煎服。中成藥可選瀉肝丸、清胃丸口服。

血虛型，表現： 午後自覺五心煩熱，稍微勞作就會加重，伴有神疲身怠、食少懶言、心悸、頭暈目眩、面色蒼白等癥狀。一般與肝脾虧虛、氣血不足有關。脾為後天之本，氣血生化之源，脾統攝全身血液。肝為藏血之臟，調節全身血液供應量。肝脾受損，生血、統血、藏血失職，遂至血虛，血虛不能制陽，導致五心煩熱。治宜健脾益氣、養肝補血， 給予生血湯： 熟地黃、党參各30克，杭芍、丹參、枸杞、山萸肉、龜板各20克，白朮、雲苓、當歸、黃精、鱉甲各1 5克，鹿角膠1 0克，甘草6克，水煎服。中成藥可選益髓丸、阿膠黃精丸，固元丸口服。

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