細說生孩子的真實過程
生孩子的真實過程主要是指從產婦出現規律性子宮收縮到胎兒、胎盤被娩出的整個過程,也稱為總產程。
根據分娩過程時間的不同又可分為第一、第二、第三,三大產程。
一般來說,第一產程耗時最長,是主要的宮縮過程,為打開子宮頸口順利分娩做準備。第二產程是經陰道將胎兒娩出的過程,第三產程為胎盤娩出過程。三大產程在時間、宮縮等方面各有不同。
1、第一產程:漫長前奏
時間跨度:在進產房前約6~12個小時,一般初次分娩產婦第一產程時間長於經產婦。
第一產程即分娩的開始,生孩子時宮口必須張開,一般第一產程時宮口需要張開到10厘米左右,是整個分娩過程中歷時最長的一個產程。
第一產程分娩的主要特徵是,子宮出現收縮間隔時間變短,從宮縮開始時的每隔5~6分鐘收縮30秒以上到每隔2~3分鐘收縮50秒左右,宮口張開速度也變得越來越快。由於宮縮變緊,間隔時間變短,產婦會感覺下腹疼痛,此時產婦要盡量忍受,避免大喊大叫,以免耗費體力,不利於二、三產程的順利分娩。
2、第二產程:主要用力過程
時間跨度:約1~2個小時,一般不能超過2小時。
第二產程是指產婦的子宮頸完全打開,胎兒娩出的過程,及胎兒從產婦身體分離,出生的過程。第二產程中,宮縮強度會增加,在宮口全開的條件下,胎兒的頭部在宮縮的作用下下降至骨盆,隨著產程進展,胎兒不斷從母體中娩出。此過程如果歷時過長,接近2小時的話,則需要注射催產素加強宮縮或選用其他助產方式。
3、第三產程:胎盤娩出
時間跨度:約5~15分鐘
生孩子後如果不把胎盤可導致產後大出血,所以在第三產程中一定要將胎盤娩出和清理乾淨。胎兒娩出後,產婦的宮縮會暫停一會兒再重新開始,胎在子宮收縮的作用下會從子宮壁剝落移至子宮口,此時產婦只需再次用力,胎盤即可順利脫出。
在第三產程,醫生或助產士會檢產婦查胎盤及隔膜,以確認它們全部被排出來,如果發現殘留碎塊會全部清理出來,同時還會檢查產婦的子宮,以確認它任然在收縮,以防止胎盤剝落地方的流血。如果產婦在分娩過程中做了外陰切開術,在第三產程中也需要進行縫合。
近年來,有人主張把產後2小時稱為「第四產程」。因多數產後出血大多發生在第三產程後的2小時內,此過程產婦仍需留在產房觀察。如一切正常,2小時後會才能送到休息室,分娩過程真正結束。
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