不同類型的MDS，血象與骨髓表現也不同

MDS主要表現為外周血全血細胞減少，骨髓細胞增生，成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。部分患者在經歷一定時期的MDS後轉化成為急性白血病，目前在臨床上針對實驗室相關檢查以及分型標準共分為五型。

不同類型的MDS，血象與骨髓表現也不同

一、難治性貧血(RA)

血象：貧血，偶有的患者粒細胞減少、血小板減少而無貧血。網織紅細胞減少。紅細胞及粒細胞有病態造血現象。原始細胞無或<1%。

骨髓：增生活躍或明顯活躍。紅系增生並有病態造血現象。很少見粒系及巨核系病態造血現象。原始細胞<5%。

二、環形鐵粒細胞性難治性貧血(RAS)

骨髓中環形鐵粒幼細胞數為骨髓所有有核細胞的15%以上，其他同RA。

三、難治性貧血伴有原始細胞增多(RAEB)

血象：2系或全血細胞減少，多見粒系病態造血現象，原始細胞<5%。

骨髓：增生明顯活躍、粒系及紅系都增生。3系都有病態造血現象，原始細胞Ⅰ型+Ⅱ型為5%～20%。

四、慢性粒，單核細胞白血病(CMML)

血象：單核細胞絕對值>1×109/L。粒細胞也增加並有顆粒減少或Pelger-Huet異常。原始細胞<5%。

骨髓：同RAEB，原始細胞5%～20%。

五、轉變中的RAEB(RAEB-T)

血象及骨髓似RAEB，但具有下述三種情況的任一種：①血中原始細胞75%;②骨髓中原始細胞20～30%;③幼稚細胞有Auer小體。

為了防止MDS發展為白血病，治療方面需要有針對性，做好日常的生活指導護理，合理飲食作息，必要配合中醫藥的調理，如若治療效果不當，建議及時更換治療方式。

『注』

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