變變變！家醫平台打造「橋西模式」

內蒙古赤峰的支付模式研究、山西中陽的大數據治理探索、雲南德宏從健康檔案切入……自中國家醫平台建成以來，一直在不斷地嘗試服務模式創新。近日，河北省石家莊市橋西區舉行「信息化簽約，智能化服務」——2017世界家庭醫生日暨推進家庭醫生簽約服務啟動儀式。這也標誌著，家醫平台打造「橋西模式」的序幕正式拉開。

家庭精準分類注重服務多元化

「我覺得這個平台特別方便。可以不用出門就約到醫生，如果家裡人有急診，還可以直接諮詢醫生。」在活動現場簽約的李女士告訴記者，她家裡有老人有孩子，需要相關的保健知識，通過醫生的介紹，她隨即下載了家醫平台居民端App。

而這，還只是家醫平台打造「橋西模式」的第一步。據了解，隨後，該平台將充分發揮其信息化能力，助力橋西對轄區居民家庭的健康需求精準分類，如分為失獨家庭、失能家庭、健康家庭等等。同時，以家庭醫生簽約為抓手，動員家人、家庭醫生、計生專干、居委會幹部、志願者組建多元化、社會化的面向家庭的健康促進和疾病救治服務體系，從而創建家庭醫生簽約的「橋西模式」。

「對於家庭來講，一個家醫平台居民端App就可以解決很多問題。」橋西區衛生計生局局長張明梅說，把家庭分類以後，主管部門可以根據不同類家庭的需求，落實相關服務。如有的家庭有醫療方面的需求，可以找家庭醫生；有的家庭有政策需求或生活上的需要，可以由衛計小組長和居委會主任來提供服務。

粘合三方關係將簽約工作落到實處

如果以前家庭醫生簽約中，醫生、患者和衛生行政部門是「三張皮」，家醫平台的出現，就是這三方的「粘合劑」，使簽約真正落在實處。

據了解，橋西區共有社區衛生服務機構60家，組建家庭醫生團隊164支。自2014年開始，該地在各機構推廣「家庭醫生」團隊契約服務工作模式，以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者、失獨家庭為工作重點，與居民簽訂「家庭醫生」團隊服務協議書，對社區居民及其家庭進行健康管理。

然而，理想很豐滿，現實卻很骨感，橋西的家庭醫生簽約工作也面臨著空有「一紙協議」的問題。醫生簽約後，提供的服務怎麼樣，衛生行政部門掌握不了；群眾簽完字後不知道是什麼意思，也不知道要幹什麼，屬於被動簽約；對於醫生而言，也是為了完成任務而完成任務，並沒有真正地開展工作。

於是，橋西區政府領導帶領當地工作人員開始去全國各地「取經」。在考察了天津、珠海、廣州等地區後，信息化成了大伙兒的共識。張明梅說，「家庭醫生簽約工作要想落地，必須藉助現在信息化的手段。否則，醫生跟老百姓之間沒有鏈接，群眾沒有獲得感，醫生不知道怎麼辦，衛生行政部門不知道他們幹了什麼，這項工作等於流於形式。」

在考察了很多信息化平台後，雖然有的能夠滿足工作的要求，數據安全問題卻是大伙兒心頭的刺。正是出於這樣的考慮，橋西最終選擇了中國家醫平台。

立足當地實際量身打造服務模式

橋西的選擇，讓家醫平台決心為其量身打造「橋西模式」。結合當地實際，雙方最終敲定了將家庭分類，提供多元化服務這一基本模式。

據介紹，在計生衛生機構改革以前，當地的計生工作由居委會的計生小組長負責，衛生工作則落在社區衛生服務機構，是兩條線。改革以後，當地把街道辦事處的計生辦改成衛計辦，將職責重新明確，並致力於工作的有效融合。

而在二者融合的過程中發現，計生工作主要面對的是育齡婦女、計劃生育特殊家庭和失獨家庭等，而衛生工作主要是為全人群提供醫療衛生服務。不同的家庭需求不同，於是考慮將家庭分類。「以家庭為單位，不能以行政思維來考慮這個問題。而應該考慮家庭的需求，我們能做什麼。」張明梅說。

結合這一實際需求，家醫平台踏上了「橋西模式」的打造之路。在不到一個月的時間裡，橋西區60家社區衛生服務機構，164支家庭醫生團已經全部入駐這一平台，不少醫生和患者已經開始通過該平台溝通和交流。

家醫平台的順利搭建離不開當地已有的基礎。據了解，橋西的醫改是「主要領導親自抓」。去年，該區面向社會公開招聘43名基層社區衛生服務人員，其中包括一名中醫研究生，政府在人事編製和財務方面都給予支持。近一兩年來，政府通過增加投入和整合現有房子等方式，新建或修繕了社區衛生中心。

在「信息化簽約，智能化服務」——2017世界家庭醫生日暨推進家庭醫生簽約服務啟動儀式現場，橋西區委副書記胡增軍指出，要利用家庭醫生簽約服務平台，通過簽約改變服務模式，與居民建立穩定、互信的契約式服務關係。為居民提供有用、連續、綜合、個性化的防治結合為一體的基本醫療衛生服務。

與家醫平台在其他地方的探索一樣，如今這一模式的嘗試，並沒有簡單地把家醫平台放在當地，而是立足當地已經建成的生態體系，根據當地衛生計生髮展的需要，結合自身特色，調動當地力量，在全國統一的平台上進一步創新發展，據介紹，未來這一平台還有可能接入中醫特色服務、志願者實時「搶單幫扶」等功能。

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