一位年近百歲老人的渴望

你給我信任 我陪你堅強

一位年近百歲的老人，人生一定是傳奇的。她的生命中品味過多少幸福喜悅，又會經受過多少坎坷磨難，我們難以想像。可她在96歲高齡的時候，卻因骨折要被推進讓許多人都望而生畏的手術室，是她無論如何也沒有想到的。

這是一位淳樸開朗閑不住腿腳的老奶奶，辛苦勞作了一輩子，雖然早已過鮐背之年，可覺得自己身體還很硬朗，做飯洗衣等所有力所能及的家務活，她都親歷親為，不願給子女們添麻煩。4月13日下午，正在家拾掇家務的老人，一不小心摔倒了，強烈的疼痛讓她感到自己摔得不輕，趕緊撥打了120急救電話。經過門診一系列檢查，確診老人為右側股骨粗隆間骨折，收入骨外二科進行下一步治療。

鄒雲濤主任看過老人，給予了細緻地查體，並針對病人的實際情況同醫生們共同討論病情，制定出相應的治療方案。他們認為老人年齡較大，骨質極度疏鬆，加上身體本身對創傷耐受力的降低，手術也會有較大的難度和不確定因素；可如果保守治療，勢必會讓老人長久卧床，家屬的護理難度也會增加，這應該是這位平生勤勞的老人，最感痛苦也最無法忍受的。

綜合保守治療與手術治療的利弊，該選擇哪種治療方案？是冒一次險，嘗試讓這位年近百歲的老人，能夠再一次站起來；還是安穩的選擇保守治療，等待病情的慢慢恢復？成了擺在鄒雲濤主任和他的團隊面前，一道艱難的選擇題。鄒主任決定，在跟患者家人充分溝通交流病情及治療方案的情況下，只要家屬給予自己信任，並且願意嘗試，他們願意盡自己最大的努力，接受這項嚴峻的挑戰。

毫無意外的，病人及家屬一致選擇了手術治療，因為他們詳細了解過，知道醫院此前曾經做過多例高難度手術，有實力能夠勝任這一手術，並對鄒雲濤主任及他的團隊給予了厚望，相信在他們精益求精的手術技能之下，老人一定會站起來的。面對病人深切的信任和期待的目光，鄒雲濤主任堅定地承擔起了這項艱巨的任務，他覺得無論如何，自己不能辜負老人飽經風霜的臉上，對自己投來的殷切目光。

鄒主任立即請示醫務科，並組織麻醉科、神經內科、ICU、心內科、呼吸內科等科室專家為老人全面會診，評估老人全身情況以及重要臟器功能，提前採取各種措施，使老人能夠在最佳身體狀況下接受手術；預估術中可能出現的突髮狀況及應對措施，將手術風險降到最低，以保證手術順利進行。

經過幾天的精心準備，手術於4月20日給老人實施了右側人工股骨頭置換術。手術間里，鄒雲濤主任帶領團隊緊張有序地準備著手術。針對老人年齡大，可能潛在心腦肺等基礎疾病，而全麻醉藥物容易產生不良反應等特點，經過麻醉科晨會討論，決定為老人量身定做，實施一種叫「神經刺激器引導下腰叢神經阻滯」的全新麻醉方式，僅麻醉患者的單側下肢，對血壓、呼吸的干擾小，鎮痛時間長，有利於術後早期開展功能鍛煉。

麻醉師薛鵬小心翼翼地將穿刺針精確定位，緩緩推入局部麻醉藥物，15分鐘後，老人右側的大腿開始失去知覺，再稍稍輔助一點鎮靜催眠藥物，手術在老人安穩的睡眠中順利開展……

功夫不負有心人，在醫院多科室協作配合下，無影燈下的努力得到回報，老人手術中一切順利。

在眾人的期待中，老人邁過了最艱難的一關，接下來的術後觀察與康復，將是漫長的，需要護理人員給予無微不至的關心照顧。護士們細心地觀察著老人的生命體征，以及引流液的顏色性質，及時發現有無早期的感染徵象。為老人採取合適的卧位，保持患肢伸直、外展中立位，並用「丁字」鞋固定，防止過度內旋外展，並在老人的雙腿之間用軟墊隔開……在細緻的護理之餘，每一位到病房巡視的醫護，都會到老人跟前，跟老人說說話，給她一些溫暖的安慰與鼓勵，讓老人樹立起戰勝疾病的信心。每一次，老人都會緊緊握住醫護們的手，不願意鬆開。

由於老人術後長時間卧床，導致了大小便失禁，剛換上沒多久的床單，很快就會被排泄物污染了。為了讓老人皮膚少受刺激，護士們總是不厭其煩地隨時為老人更換床單，讓老人始終可以躺在清潔舒適的環境里。還為老人制定了軟爛易消化的食譜，避免出現便秘腹脹等不適，協助為老人翻身拍背，讓老人感受到了護士們親人般的關懷。

時間是一劑良藥，它慢慢帶走了老人的創傷病痛，迎來了勝利的曙光。術後第3天，老奶奶不再用家人一勺一勺地往自己嘴裡送湯喂飯，可以在床上坐起來了自己進餐了；術後第9天，老人在護士的攙扶下，將身體移到床邊，用腳輕輕地觸及地面，雙手扶住助行器，一點一點將身體直立起來，終於，老人又重新站起來，慢慢地向前挪動著腳步……我們看到，開始還神色凝重的老人，表情逐漸舒緩下來，懸著的心終於放下，和藹可親的笑容又重新回到了她的臉上，洋溢著一種失而復得的喜悅。

端午

邁開腳步走起來，對一個蹣跚學步的孩子來說，是一種渴望；對一位年近百歲，骨折卧床的老人來說，更是一種強烈的渴求。有人說「人間四月芳菲盡」，而我們分明看到，在老人的人生旅途中，生命之花又一次芬芳相伴，絢爛盛開。

作者：薛梅、管曉彤

圖文、音頻編輯：丁丁

青島開發區第一人民醫院原創作品。

鄒雲濤

主任醫師 教授

骨二科主任，在脊柱專業領域能夠熟練進行頸椎病前、後路手術，人工頸椎間盤置換術，椎體成形術，胸、腰椎腫瘤切除術，腰椎滑脫及骨折手術，椎間孔鏡、股骨頸骨折中空心拉力螺釘內固定技術、股骨近端骨折PFNA固定技術、LCP及Liss鋼板螺釘內固定等操作技術，在骨盆、髖臼骨折治療方面經驗豐富。積極貫徹微創理念，發展骨科微創技術。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！