心臟會說話：凍僵後，心電圖會出現這個圖形

Osborn波於1938年在一位意外凍傷患者心電圖記錄中首次被發現，1953年Osborn在美國生理學雜誌發表論文，稱其為「電流損傷波」。

江蘇省徐州市第三人民醫院陳超峰在臨床工作中就遇到一位也是由於凍僵而出現Osborn波的患者。

患者為63歲男性，入院前因醉酒卧於室外，次日中午被家人發現神志不清，全身冰冷。急診於鎮衛生院時血壓、脈搏及體溫均測不出，遂轉入縣醫院，狀況如前，予以升壓、保溫等搶救後，當日意識恢復，但出現失語及雙下肢無力，第三日轉入陳超峰所在市醫院。

入院後血壓一直需升壓藥物維持，予以相關治療後，當日夜間出現呼吸衰竭，轉入重症監護病房。第四日，因經濟因素家人放棄診療。五日中午患者死亡。

細捋患者病歷，既往無心血管病史，吸煙飲酒長達40年。鎮醫院就診時，心電圖示房顫，心室率約60次/min，全部導聯可見Osborn 波，以V3~V5導聯最為明顯，伴有QT間期延長（圖1）。

縣醫院心電圖仍可見Osborn 波，以V2~V4導聯最為明顯，QT間期550 ms。隨後Osborn 波逐漸消失。

最後診斷為凍僵。

陳超峰介紹說，Osborn波是指位於QRS波與ST段最早部位之間的一個緩慢的波。當凍僵患者體溫低於26℃時，會出現昏迷、心輸出量減少、血壓下降，以及包括竇性心動過緩、出現Osborn波、QT間期延長、房顫，甚至室顫等心律失常表現。

陳超峰表示，引發Osborn波的病症並不單一，除了低溫性Osborn 波，臨床還可見高鈣性Osborn 波、神經源性Osborn 波、早復極綜合征的Osborn波、特發性Osborn 波，以及其他病症如心肌缺血、心包疾病、束支傳導阻滯等。

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