微熱則癢，大熱則痛：29歲女子頭癢不舒，嚴重時眼球都發癢
[病案]邵某,女,29歲。患者二年前自覺頭內腦中發癢不舒,波及眼球亦癢,近半年來病情明顯加重,看見尖銳器物則頭內腦癢更劇,心煩易怒,夜麻夢多,畏見亮光,經期延長,舌紅苔薄,脈細。心電圖檢查:竇性心律不齊,其他檢查未見異常。患者曾進服益氣補血之歸脾湯治療,無效。
[治則]補肝益腎,養陰瀉火。
[方葯]知母10克,黃柏6克,熱地15克,山藥10克,山萸肉10克,澤瀉6克,茯苓10克,丹皮10克,枸杞子12克,菊花12克。服6劑葯後腦癢減輕,近看尖銳器物仍感腦癢,羞明減輕,又服6劑諸恙消失,再服6劑鞏固療效。以後隨訪未複發。
[評析]腦癢之疾臨床罕見。《內經》云：「微熱則癢,大熱則痛。」腦為髓之海,腎主骨生髓,腎虧不足,則腎精少而陰虛,陰虛內熱,虛熱則腦癢。又因肝開竅於目,肝血足則目明能視,肝與腎同屬下焦,為精血之源,腎精不足,化血亦少,肝血虛則目失所養,雙目羞明,畏視尖物。今用知柏地黃湯加杞子、菊花共奏補益肝腎,明目瀉虛火之功,陰復血充,腦海得以濡養,故病癒。
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