10歲女童陰道出血，被保姆戳傷？真相其實是這樣

10歲女童小雯（化名）從兩年前開始出現少量陰道血性分泌物，並且分泌物持續不斷，總是乾淨不了。並非小雯提前來月經了，她說曾被保姆用筷子戳傷外陰。小雯媽媽稱，帶孩子在當地醫院輾轉就診多次，未能好轉，經打聽到廣州市海珠區婦幼保健院求診。

女童陰道竟有網狀異物，宮腔鏡微創取出

接診醫生懷疑，是否孩子曾往陰道塞入異物或者曾經遭到性侵。對此，小雯堅稱被保姆用筷子戳傷外陰。然而B超檢查提示「陰道後方混合性回聲團21×13mm」。婦產科主任醫師杜丹參與了會診，結合病史、B超等檢查結果，考慮陰道異物可能性大，為小雯進行了宮腔鏡檢查，結果發現陰道內竟有魚絲網狀異物！

因異物放置時間長，部分異物已經被陰道壁包埋，取出困難。杜丹主任謹慎耐心地用微型鉗取出了陰道內大部分異物，仍有少許無法完整取出。術後給予預防感染及防陰道粘連治療，三周後小雯再次來院進行微創宮腔鏡手術，最終順利取出異物，恢復良好。

陰道異物危害大，主要有4個癥狀

廣州市海珠區婦幼保健院婦產科主任醫師杜丹介紹，孩子出現陰道異物的常見原因：一是女童無知或處於好奇心，往陰道塞入異物；二是被他人塞入，通常是小玩伴好奇或成人故意塞入；三是幼童穿開襠褲坐在地上或床上玩耍時，異物不知不覺進入了陰道內。

陰道異物可以出現4個癥狀：

癥狀一：陰道有血性或膿血性分泌物排出。

癥狀二：引起外陰疼痛和出血。較大的異物或有腐蝕性的異物可引起陰道劇烈疼痛和出血，或易碎的異物在試圖取出時損傷陰道壁。

癥狀三：當陰道異物壓迫膀胱時，可出現排尿困難、尿頻、尿痛、尿急癥狀。

癥狀四：當陰道異物引起糞瘺或尿瘺等併發症時，臨床上可出現尿液或糞便經陰道排出。

杜丹表示，陰道異物對孩子的身心健康危害極大，可以引起陰道流血、感染、肉芽組織增生等。嚴重者可致陰道粘連、宮頸粘連，導致以後經血引流不暢、痛經等，影響生殖器官的發育。小雯因為異物在陰道時間長，異物與陰道壁粘連包裹，取出困難，所以需分次手術取出，所幸未出現其他嚴重併發症。因此，早期診斷、及時取出陰道異物是避免併發症發生的關鍵所在。

如何及早發現孩子陰道異物？

陰道異物在發生當時和短時間內多無任何痛苦，家長應該多加留意。當發現孩子無緣由出現陰道分泌物增多、有感染、疼痛或有出血跡象、外陰紅腫，應及時就醫。對於婦科醫生，接診陰道排液的幼童，尤其是曾按炎症治療不見好轉的，應該考慮陰道異物的可能。

B超檢查可以幫助診斷，近年來宮腔鏡的介入，為女童不明原因陰道流血流液的診治提供了有效的方法。宮腔鏡鏡頭小，容易進入陰道且不損傷處女膜緣、視野清晰、能抵達陰道中上段及穹窿、不引起損傷、鏡下取物方便等優點。(通訊員：李玉紅)

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