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「四個因素」影響到您的慢性腎臟疾病的治療預後效果

慢性腎臟疾病的發病率在逐年增高,本病具有隱匿性,同時治療也因多種因素的存在可表現出不同的預後。判斷慢性腎臟疾病的預後,首先需要了解其原發病的病因、性質和類型以及目前的臨床表現、腎臟的病理類型及腎功能受損程度等,然後進行大數據綜合分析,才能作出正確的預判結論。

慢性腎臟疾病的臨床治療預後與以下四個因素有關:

第一慢性腎臟疾病癥狀表現,單純無癥狀的尿蛋白和或是潛血,而無其它伴隨癥狀者,一般預後較好;慢性腎臟疾病出現持續性高血壓血壓不穩定者比無高血壓的患者預後差。血壓雖高,經一般降壓藥物治療能使血壓降到正常或稍高於正常水平者,預後較好,反之預後較差。有持續性貧血不能改善者預後較差。

第二引起腎臟實質病變的疾病與預後密切相關,如有扁桃體炎、呼吸道上感等溶血性鏈球菌引起者預後良好;繼發於全身性疾病而病因不易去除者預後較差。

第三慢性腎臟疾病的病理類型因素,慢性腎臟疾病有多種病理類型,而這些病理類型的預後也是有差異的,如微小病變或輕度局灶性腎炎經治療可以痊癒;而膜增生性腎小球腎炎則預後相對較差;若腎小囊有新月體形成或腎小球硬化者示病變較重,預後較差。

第四腎小球濾過率腎功能情況,腎功能受損嚴重,血肌酐、尿素氮升高(當血肌酐升高提示腎功能損傷近半)內生肌酐清除率下降者,預後嚴重;腎功能正常或腎功能雖然受損,經積極治療能恢復正常者,預後相對較好;反之若已發展到慢性腎功能衰竭或尿毒症期,則預後較差。慢性腎病患者可以通過給予腎臟ect的檢查明確自己腎小球濾過率腎功能是多少,不要等血肌酐升高再去重視。

此外,慢性腎臟疾病患者的預後還和患者的精神狀態、飲食控制、是否早期積極治療、是否正規治療等多種因素有關。

雖然慢性腎臟疾病至今還沒有特效要能夠挽回損傷壞死的腎臟組織,但由於近年來對其發病機理的研究有了很大的進展,治療措施也有了很大的改進,加上中西醫結合,治療的辦法比以前更多,其預防、治療、療效也大為改觀。

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