寶寶哭著抓耳朵，可能得中耳炎了

嬰幼兒急性中耳炎是常見的感染性疾病，發病率在臨床上僅次於感冒，也是感冒後最常見的併發症。來自美網的統計數據表明，美國兒科醫生開出抗生素處方最多的疾病就是急性中耳炎。

很多媽媽可能會有這樣的疑惑，中耳藏在耳朵裡頭，病菌是怎麼跑進去的呢？答案很簡單：人的鼻咽部與耳部是通過咽鼓管相連的，嬰幼兒的咽鼓管特別短，又比較寬而扁平，管口常呈開放狀，而且正好與中耳相通，鼻咽部要是發生細菌或者病毒的感染，就容易通過咽鼓管感染到中耳，引起炎症反應。引起急性中耳炎的細菌常為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，引起急性中耳炎的病毒常為流感病毒、呼吸道合胞病毒等。儘管病毒也可以導致中耳炎，但總的來說，急性中耳炎仍以細菌感染為主。

急性中耳炎患兒常常表現為耳朵疼痛，啼哭不止．並經常用手抓耳朵，伴發熱、拒絕吃奶等癥狀。如果伴有鼓膜穿孔，還可能見到膿性黏液分泌物流出耳外，患兒聽力減退。患了急性中耳炎，應該積極、徹底地治療，只要及時治療一股都能痊癒並且不留後遺症。

對於嬰幼兒急性中耳炎的診斷和冶療．2013年初美國兒科學會更新了《幾童急性中耳炎診治指南》，為6個月一12歲兒童的無併發症急性急性中耳炎提供診斷和治療的推薦意見。這些推薦意見是基於循證醫學的證槲，提供了更嚴格的急性中耳炎診斷標準，旨在減少不必要的抗牛素使用。

主要的診斷推薦意見包括：

第一，當出現中度至重度的鼓膜膨脹或非急性外耳道炎引起的新發耳漏時，才應該被診斷為急性中耳炎。

第二，輕度鼓膜膨脹和時間短於48小時的耳朵疼痛，或劇烈的鼓膜膨脹時，可能為巾耳炎。對於不能說話的孩子，抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵可能表明耳朵疼痛。

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