BMI 正常就不是胖子了？BMJ 說這些人也需要減肥！

春天不減肥，夏天徒傷悲。這不，馬上就到了遍大街露腿露胳膊露胸露背的季節。

而有一種人，天生就是胖子們羨慕嫉妒恨的對象：他們露出來的四肢都是骨感的，只有一圈「備胎」式的肉肉圍在腰部，潛伏在寬鬆的 T 桖或者蓬鬆的連衣裙里，整體看起來就是個瘦子。

這種人就是俗稱的「人瘦肚子大」，而且很多時候他們並不會覺得減肥跟自己有關。明明上秤後體重不是很離譜，計算出的體重指數（BMI）也沒有超過正常範圍。

BMI 的局限性

事實上，BMI 定義的肥胖與死亡率之間的關係一直存在爭議。有大量研究開始表明，腹型肥胖比 BMI 具有更強的預測能力。

4 月發表在《內科醫學年鑒》上的研究表明：

在 BMI 正常的人群中，身體腹部有多餘脂肪的人，比脂肪儲存在別處的人，死亡率高出 22%。

在 BMI 屬於肥胖範圍的人中，腹型肥胖的早死風險比同組其他人群高出 13%。

最近，The BMJ上也發表了一項研究，腹型肥胖也與心血管死亡風險增加有關。

BMJ 的研究說了些啥？

這項研究由英國拉夫堡大學 Hamer 教授等人進行，將英格蘭和蘇格蘭 10 年健康調查中心的 42,702 例成人受試者分為正常體重、超重、肥胖三組。

調查顯示，43.7% 的受試者超重，25% 肥胖，53.4% 為腹型肥胖。

正常體重、超重和肥胖三組的腹型肥胖發生率分別為 28.7%、60.2% 和 72.7%。

在後續的 383,542 人 - 年隨訪期間，有 5,355 例受試者死亡。

最終結果顯示：

跟沒有腹型肥胖的體重正常的人相比，有腹型肥胖的體重正常的人死亡風險更高。

在 BMI 相同的一組人中，跟沒有腹型肥胖的人相比，有腹型肥胖的人死亡風險增加。

也就是說，無論 BMI 如何，腹型肥胖均與心血管死亡風險增加有關。

究其原因，可能是腰部過多的脂肪堆積跟胰島素抵抗、血脂異常和血管內皮炎症有關，這些都是心腦血管疾病的危險因素。

所以你看，就算 BMI 正常，也需要減肥，是時候買個腹圍尺了。

到底該怎麼減肥呢？

如果不幸你就是腹型肥胖，那麼對你而言，胡吃海喝和上班靜坐下班挺屍就是火上澆油。

沒錯，改變腹型肥胖的六字箴言就是——「管住嘴，邁開腿」。目的很簡單，就是減脂。說說都會，具體怎麼做呢？

一、 科學飲食

雖說「人生在世，吃喝二字」，但，我們也應在有吃有喝的基礎上科學飲食，這裡說的「科學飲食」不是不吃，而是吃之前學會計算熱量。

1. 看食物營養標籤

一般來說，女性一天應攝入 1,000～1,500 千卡，男士應為 1,500～1,800 千卡。

以減輕體重為目的，進食的熱量 / 每日 = 目標體重（公斤） X 26.4。

蛋白質應為總熱量的 30%～35%；

碳水化合物應為總熱量的 50%～60%；

脂肪應為總熱量的 10%～15%。

因此，日常生活正一定要養成看食物營養標籤的習慣。

幾乎所有食品包裝上都有一個營養標籤，第一行就是每 100 g 含有多少熱量，根據這個數據對食物的熱量產生一個認知。

2. 根據熱量控制飲食

掌握食物熱量後，控制飲食就很容易了。熱量超標就少吃點，今天多吃了，明天就減少點，是不是很簡單？

3. 控制食物成分配比

如果不僅僅是減脂，還想增肌，那在清楚自己的日卡路里攝入量之後，還需要更加嚴格的食物成分配比。丁香園旗下的丁香診所就有專門的體重管理項目，感興趣的同道們可以關注丁香診所，參加體重管理項目。

二、 科學運動

老實說，醫生群體裡面真正會運動的人是不多的，因為沒時間呀！

BMI 正常的腹型肥胖人群，運動的目的是改善脂肪代謝，進行輕中度的運動即可。時間在 30 分鐘以上 60 分鐘以內。

有氧運動形式上，無非就是三個：

有條件的選擇游泳。

條件一般的選擇跑步，

條件非常艱苦的，就原地跳繩或跳操吧。

有氧運動最最最最重要的是堅持。

很多時候，醫生在大眾眼裡，某種程度上就是「健康」的代言人。

所以，如果我們管理好自己的身體，獲得更高的健康水平，不僅對個人對家庭有利，也會讓患者更放心把自己交給我們。

每個人最大的敵人都是自己，制約我們的永遠是自己的認知。已然明確腰上肉肉對健康的影響，沒有理由再無動於衷。

那麼，你，還等什麼呢？

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