「大腳骨」？「拇外翻」？小鞋傷腳！

大腳骨

大腳骨是指拇趾向外傾斜大於生理角度15度的一種畸形癥狀，俗稱「拇外翻」。最常見的癥狀是內側骨突的疼痛、拇囊的紅腫，大拇趾外撇嚴重者可以位於第二、三足趾的下面將第二、三足趾頂起來日久可形成錘狀趾。大拇趾部(實際上是第一跖骨)內移後使得該處極為隆起容易與鞋形成磨擦天長日久該處皮膚和皮下有關組織增厚、紅腫滑囊形成而產生拇囊炎。引起疼痛局部潰爛後可造成感染拇外翻畸形病人因為前足生物力學發生異常很多合并有足底部胼胝(硬繭子或雞眼)。使走路引起疼痛病人無履可適給工作帶來不便和痛苦而且外形美觀上也缺乏美感。

窄小鞋傷腳

穿過窄過小的尖頭高跟鞋最傷腳，高跟尖頭鞋是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時，足前部被塞入一窄小的三角形區域內，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻並略外旋，小趾內翻略內旋，中間3趾近端趾間關節強度屈曲，跖趾關節和遠端趾間關節過度伸直，造成大腳趾內側韌帶組織的鬆弛，關節半脫位，而且高跟鞋還會加重大腳趾的籽骨的脫位，籽骨對於大腳趾的穩定性是非常重要的，所以盡量不要過長時間的穿過於窄小的尖頭鞋。

建議在下午或者傍晚去買鞋，此時您的腳是一天中最大的狀態。一定要兩隻腳都穿上鞋子，來回行走感受鞋子的大小和舒適度，有鞋帶的鞋子最好，以較大的一隻腳參考，鞋底不能太薄，最長的腳趾離鞋的最遠端需要有1-1.5厘米的空隙，大腳趾內側的骨突部位最好對應較軟質地的材料。

預防措施

1.選擇一雙合適的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋頭要寬鬆一些，使足趾在裡面有一定的活動空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2.做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。

3.每日用手指將拇趾向內側掰動，也可以有效地防止拇外翻加劇。

4.藉助一些矯形器械，如拇外翻矯形器（分日用、夜用矯形器）長期配戴拇外翻矯形器，對拇外翻有一定的治療作用。

5、當以上保守治療不能有效地矯正時，應採取手術治療，這是最有效的治療方法。

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