助產士，才不是你所謂的「接生婆」！

5月5日是國際助產士日。在古代，助產士被稱為接生婆；在現代，她們介乎產科醫生和護士之間，幫助產婦安全順利地分娩。本文將帶領大家走近助產士，走近她們不平凡的工作。

採訪 | 王曉倩 復旦大學附屬婦產科醫院 助產士

記者 | 小池

來源丨醫學界婦產科頻道

「開始了，你放輕鬆。」

下圖中這張白紙上的字跡，出自一位復旦大學附屬婦產科醫院的資深助產士之手。

在大分娩室的一角，有一位孕婦出於某些原因，不得不終止妊娠。特殊的是，她是一位聾啞人，無法用語音溝通，助產士只能用文字的形式和她交流。助產士將注意事項仔細寫清楚，將白紙遞給對方，對方點頭確認無誤後，醫生才走近病床，開始操作。

這一幕恰好被醫學界記者的鏡頭記錄了下來。

在產房中，助產士的地位十分特殊，她們介乎產科醫生和護士之間，以專業、耐心、細緻的工作，為每一位產婦的生命健康保駕護航。每年的5月5日是國際助產士日，值此新一年的節日到來之際，記者走進復旦大學附屬婦產科醫院，用圖片與文字幫助您更深入地了解這一神聖的職業——助產士。

產房：一個忙而不亂的戰場

雖然從臉上看不出歲月的痕迹，但王曉倩已經是一名有十年工作經驗的資深助產士了。她是一名「根正苗紅」的助產士，在學校學習助產專業，畢業後進了婦產科醫院，最寶貴的十年青春都是在產房裡度過的。

王曉倩在產房

在談及當初為什麼會選擇這一職業時，她說，首先是因為助產士專業性較強，需要掌握的知識更多，「可以當半個醫生用」；其次則是因為見證生命的新生讓她覺得特別有成就感。

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王曉倩將新生兒抱給病房外等待的家屬

在婦產科醫院，像她這樣科班出身的助產士不少，但還有許多助產士是從其他科室轉行而來的。王曉倩認為，培養一名能獨擋一面的助產士，至少需要三到四年的時間。對這些「轉型中」的助產士來說，最大的困難是學會如何合理安排工作。

她解釋說：「在綜合病房，工作是按部就班完成的，每個時間段要做什麼，相對比較固定，但產房不一樣，產房突髮狀況多，如果不能分清工作的輕重緩急，就會出現有勁沒地方使的情況。」

在工作站的牆壁上掛著一張產房工作情況表，目前產房有多少病人，每一位病人的入院時間、破膜時間、臨產時間都寫得清清楚楚，方便助產士了解病人當下的情況。

臨產室工作流程

從產婦進醫院，直到生產完成，整個過程中都少不了助產士的陪伴。

她們平時工作繁忙，而且責任重大，不光要接生、做側切，正確評估新生兒狀況，關鍵時刻給產婦加油鼓勁，在宮縮間歇時，及時幫助產婦調節呼吸。她們在產房裡眼觀四路、耳聽八方，調動一切因素助產：做基礎護理，在產床上喂產婦喝水，給予安慰，補充能量、為產婦擦汗，甚至還要安慰陪產的家屬。在新生兒出生後，助產士要斷臍帶、稱體重，擦乾身體，阿氏評分，麻利地處理任何意外狀況，防止他們窒息、缺氧。做完這些，還要馬上處理產婦的胎盤和傷口。

一名好的助產士不光技術過硬，還必須做到臨危不亂、決策果斷，做事有條不紊，這樣才能做好產房中的「中流砥柱」，成為一名稱職的「守護天使」。

忙碌的助產士

產房的「好媽媽」，醫生的好助手

俗話說，助產士是產房的媽媽，產科醫生是爸爸。意思就是說，如果是順產，一切由助產士說了算，但一旦出現意外狀況時，就輪到產科醫生登場了。作為產房中始終堅守在第一線的人，助產士不僅需要敏銳地發覺異常，及時上報，在醫生趕到後，她們還要作為醫生的「助手」，嚴格執行醫囑，幫助產婦轉危為安。

助產士為產婦接生。在產婦分娩過程中，通常需要兩個助產士配合，一個負責接生，一個負責護理產婦與新生兒。接生的助產士的主要工作是指導孕婦生產，將胎兒信息及時反饋給產婦，鼓勵產婦，而護理的助產士則會給產婦擦汗，喂水

產婦生產後會被推入觀察室觀察一段時間，確認無異常後再轉入病房。如果出現意外，則立即呼叫醫生

隨著二胎政策開放，婦產科醫院接收的高齡產婦越多，出現易流產、瘢痕子宮、前置胎盤的風險也隨之加劇。王曉倩介紹道：「前幾年，大多產婦會選擇剖宮產，再來生二胎時，如果產婦自己有這個意願，符合順產條件，我們還是會盡量尊重她們的意願，幫助她們做陰道試產，在觀察過程中，我們也承受著很大的壓力。」

她回憶道：「我剛參加工作時，寶寶剛出生那一刻總會非常激動，現在激動的感覺少了，更多的是鬆了口氣，危險的時候終於過去了，母子都平安。」

在試產期間，助產士必須密切觀察產婦的情況，每隔十到十五分鐘監測一次胎心，並觀察產婦的腹痛性質，一旦有異，立刻將其送入手術室。除了在產房為順產的產婦接生外，當產婦送進手術室後，部分助產士還需要充當手術護士的角色，協助產科醫生完成手術。

產科醫生在為一例中央性前置胎盤的產婦做剖宮產手術，該手術風險極高，所幸最後母子平安

在醫生進行手術時，助產士為剛出生的嬰兒清理胎糞

王曉倩認為，一名合格的助手要做的不僅僅只有嚴格執行醫囑而已。助產士常年奔走於產房中，臨床經驗豐富，對一些年輕的產科醫生來說，助產士也可以做他們的半個「老師」，幫助他們儘快熟悉產房流程。

「我們希望每個產婦生產時都能有家屬陪伴」

在上世紀70年代，助產士手中必不可少的三件寶是：消毒手套、消毒的醫療器械和聽筒。她們用聽筒聽胎心、判斷胎兒位置。而現在，隨著導樂分娩模式的普及，對助產士提出了更高的要求：她們要懂心理，會導樂，掌握基本的分娩鎮痛護理，與產婦的老公協作，推廣陪伴分娩。

在復旦大學附屬婦產科醫院的產房，共有三間特殊診室，可供家屬陪產。但這三間診室很少有同時開放的時候。談到這個問題，王曉倩十分無奈：「人手實在太緊缺了。床位與醫生、助產士的配比不足，一個醫生要管好幾張床，在大分娩室里，幾個產婦同時生產的情況也很常見。在我們醫院，一個月順產的產婦人數大概在400左右，能做到家屬陪產的大約只有五分之一。如果可以，我們希望每個產婦生產時都能有家屬陪伴，但現在還做不到。」

特需診室

做了助產士，就意味著不會有正常假期。早中晚三班倒，不管是周末還是節假日，甚至是春節，只要是輪到她們值班，就必須要上台，王曉倩開玩笑說：「護士長最怕的就是我們請病假，本來人手就緊張，實在不能再少一個了。」

採訪當天適逢王曉倩生理期，她腹部有些不適，但仍然堅守在工作崗位上，奔走於病床與病床、產房與產房之間

在工作中，王曉倩有時候也會遇到產婦或家屬不理解、指責甚至斥罵醫護人員的情況，對此，她卻表示理解：「現在來生產的八零後不少是獨生女，在家裡都是掌上明珠，但來到醫院，宮口全開前，一個助產士要看護好幾個產婦，難免會有一些照顧不到的地方。產婦又心理脆弱，這種時候更需要家屬的安慰和鼓勵。」

結語：

對於許多產婦來說，產房可能是一個充滿痛苦回憶的地方，生產後，她們早已經精疲力盡，甚至無暇感受初為人母的喜悅。但是，在這段艱難、兇險的旅途中，始終有助產士陪伴著她們，為她們保駕護航。在實現降低兒童死亡率和改善孕產婦健康方面，助產士發揮著至關重要的作用。

然而，目前在中國，助產士匱乏、部分從業人員專業能力不足的現狀仍然不容忽視。為解決這些問題，近年來，中國婦幼保健協會協助國家衛生計生委在8所重點院校開展助產士本科招生試點、制定助產士規範化培訓基地標準和組織評審，並和九個培訓基地同時招收了19個省279名助產士參加首屆規範化培訓。此外，全國首批本科助產士專業已獲教育部批准，今秋開始招生，國家衛生計生委也加緊研究初、中級助產士晉陞考試的問題……

相信在不久的將來，助產士這一古老而神聖的職業將會更好地發揮自身價值，為迎接新生命、保護女性與家庭健康做出更大的貢獻！

感謝復旦大學附屬婦產科醫院的宣傳科沈艷老師和助產士王曉倩老師協助本次採訪。

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