重磅！川普廢除奧巴馬醫保！新醫保方案有這些變化

周四下午，美國眾議院以217：213票的微弱優勢驚險通過了共和黨有關廢除和取代部分奧巴馬醫保法的議案。

廢除奧巴馬醫保是川普競選時的主要承諾之一，他曾經狂罵奧巴馬醫保改革法案是「災難」，他一當選就要撤銷它。

川普曾在3月提出新醫保方案，當時因未能取得足夠的國會議員支持，在表決前被迫撤案。經過修訂後終於獲得共和黨溫和派同意，最終促成表決。

此舉被外界看做是川普和共和黨人的一大勝利，而民主黨人則警告，眾多美國人將因此失去醫保。

那麼，相比於奧巴馬醫保，新醫保方案有哪些變化呢？CNN總結了6點：

1

取消對無醫保人士的罰款

取消奧巴馬醫保的「不買醫保就要罰款」的規定。

沒有購買醫保的個人，以及沒有給員工購買醫保的僱主將不會被罰款。

取而代之的是，如果承保人在過去一年有超過63天沒有買保險，重新投保時，保費將增加30%。

2

取消保險補貼，改為按年齡抵稅

奧巴馬醫保是直接給予低收入者保險補貼，讓保費降下來。但個人年收入在4萬7500美元和家庭年收入在9萬7200美元的投保者則不享受這一福利。

而新醫保法案則改為抵稅減免，也就是說等到報稅的時候，保險支出可以作為一項抵稅項目。

且是根據年齡和收入決定抵稅金額：

30歲以下：2,000美元；

30到39歲：2,500美元；

40到49歲：3,000美元；

50到59歲：3,500美元；

60歲以上：4,000美元。

如果個人收入在$7.5萬以上，夫妻收入在$15萬以上，收入每增加$1,000，抵稅金額減少$100。年收入29萬以上，則沒有這方面的福利。

全部家庭成員都可享有醫保抵稅，一個家庭總抵稅金額上限為$1.4萬。

3

帶病投保收窄

如果投保人有病，很多保險公司會拒絕提供保險。奧巴馬醫保法案強行要求保險公司必須接受病人投保，由此造成了保險公司的強力反彈。

川普3月提出的醫保法案原本是要取消這一條款的，但這樣一來慢性病人將重新跌入深淵，這一法案也沒能獲得通過。

最後新醫保法案同意5年撥出80億美元為「帶病投保」專款，幫助高風險人士及先前已患病的民眾支付保費。

4

申請白卡必須有工作

白卡（Medicaid）是給低收入人群的醫療補助，由各州政府頒發，各州對符合條件人士的標準也略微不同。

奧巴馬醫保方案，是根據各州報上來的低收入人員數量，由聯邦政府撥款補貼。但這樣每個州的標準不一樣，有些州標準低的話，補貼人數就會劇增。

新醫保方案取消這一做法，禁止各州擴大低收入人群醫療補助計劃，改為每年向各州提供固定的財政補助，把責任轉嫁給州政府。

此外還要求申請醫療白卡的低收入人群必須工作。

5

老年人保費更高

奧巴馬醫保允許保險公司對老人收取將近年輕人三倍的保費。

新健保醫保建議擴大限制上限，或將允許保險公司把老人保費提高為年輕人的五倍。

6

取消對部分行業加稅

奧巴馬醫保採用「劫富濟貧」的方式，對高收入人群以及相關行業（如藥物製造商，醫療器材製造商，保險公司等）加稅。

新醫保法案取消這些稅收，減輕保險公司、藥廠和醫療設備製造商的費用，藉此希望他們能減輕民眾負擔。

新醫保方案還將再送參議院議決。參議院的共和黨也以52對48占多數，通過基本是鐵板釘釘的事。但分析也認為，參議院很可能會對該法案進行重大修改，最後與眾議院共和黨人以一個更保守的方式攤牌。

川普一再嚷嚷要廢除奧巴馬醫保法案的措施已經邁出了第一步。接下里如果參議院也通過的話，奧巴馬醫保法案將被掃入歷史塵埃。

最後心疼一下文科生：這兩年是招誰惹誰了？天天見證歷史，又要出新題了~

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