臉上皮膚如「月球表面」一般？TCA來治療！

正在發生的痤瘡讓人困擾，但長過痤瘡後留下的深淺不一的「月球表面」凹陷性瘢痕，則更讓人難以接受，不僅影響了容貌，甚至可能導致皮膚功能異常，可能給患者會帶來具體的心理、生理創傷。

瘢痕到底是怎麼產生的呢？一起來認識下吧。

家族遺傳和外傷是主要原因

瘢痕的形成有多種因素影響，其中，遺傳背景和皮膚外傷是最主要的原因。根據瘢痕發生的病因，可將其分為三類，分別是內在因素、創傷局部因素和環境因素。

其中，內在因素包括患者的遺傳背景、年齡、體質、激素分泌失衡等多維度因素。瘢痕的遺傳傾向，已經有很多病例和證據足以證明，很多文獻報道一個家族的多名患者均發生瘢痕疙瘩，家族性多發傾向，輕微的外部創傷既有可能誘發瘢痕疙瘩。

皮膚創傷發生在身體不同部位，皮膚的張力、軟組織、血供、活動度甚至黑素細胞不同，對於創傷的修復反應不同，也有可能形成不同程度的瘢痕。

另外，造成皮膚瘢痕的外在環境因素也是多樣的，不同原因和程度的傷情如外傷、燒傷、炎症等，以及不同的治療方法如手術、藥物、創面修復方式等，都會決定皮膚損傷的程度和瘢痕修復程度。

瘢痕有深淺還有不同形狀

瘢痕可以按表面形態分類，常見的如凹陷型、碟狀、線狀、圓形、不規則型瘢痕等；按對機體功能狀態影響可分為攣縮性和非攣縮性瘢痕；按組織學與臨床特點不同可以分為表淺性瘢痕、增生性瘢痕、萎縮性瘢痕等等。

其中，最常見到的是表淺性、凹陷性的瘢痕。表淺性瘢痕也稱扁平瘢痕，因皮膚受輕微外傷感染所致，一般僅僅累及表皮及真皮淺層。癒合得比較好，瘢痕增生程度小。雖然外觀比較粗糙，有時候還有色沉，但一般不影響外觀與基本功能，不需要特殊處理。

凹陷性瘢痕表面低於正常皮膚，呈現凹陷狀，通常鑒於痤瘡、水痘、帶狀皰疹、天花等皮膚炎症消退後，也可由皮膚、皮下組織或深部組織創傷癒合所致。這類瘢痕最為常見的是痤瘡消退後遺留的凹陷性皮膚。

TCA三氯醋酸幫助瘢痕重建

針對凹陷性瘢痕，化學剝落法之一的TCA CROSS——三氯醋酸皮膚瘢痕重建術，是一種成熟的、常見的治療方法。只要是在專業醫生操刀下，根據瘢痕深淺程度，以不同的濃度進行治療，一般都能獲得較良好的效果。

三氯醋酸具有不同的濃度，用於皮膚瘢痕重建術時多採用高濃度，甚至濃度可達100%。由於三氯醋酸具有強腐蝕性，必須在正規醫療機構由專業醫師操作，少用於全臉。

治療方法是用無菌棉簽將藥物仔細點入瘢痕，尤其適合口小底深的冰錐樣瘢痕，治療即刻即刻看到皮膚髮白，數小時後可形成黑痂，一周內逐漸脫落。看似簡單的操作對醫生的手法要求極高，需要耐心仔細。

術後不需要避水，可以正常潔面，使用醫用修復面膜，保濕，正常結痂後即可適當護膚，痂皮完全脫落後，需要注意防晒。

化學剝脫6-7天後皮膚對比圖

TCA治療，術中僅有輕微的刺痛，完全可以忍受，無需麻藥。對於深色皮膚的患者，存在色素沉著的風險，但是可以消退。有些瘢痕可能會出現原有瘢痕外口增大，但這也為進一步激光治療提供了便利，使更多的激光能量能夠穿透至皮膚深層。

TCA CROSS治療前後效果對比

三氯醋酸根據濃度的不同，療效也會大不相同，針對的瘢痕程度也不一樣，因此在此提醒，需要到專業的皮膚科尋找醫生治療，切莫自己當醫生，否則真的是「坑」害了自己。

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