Canad Med Assoc J：部分抗生素會增加流產風險

健康 05-06

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當你體內還有個小人時，你總是對你吃的東西格外留意。因此，擔心服用抗生素是合理的，特別是當常常讀到「抗生素會增加流產風險」的新聞的時候。但是您知道什麼比增加流產風險更糟糕么？那就是細菌感染。常常會有新聞告訴我們，懷孕期間服用抗生素不合適，會增加流產的風險。關於這個問題，科學家早已知道抗生素會增加流產的風險，但是有時候有些風險必須得承受。

Canad Med Assoc J：部分抗生素會增加流產風險

這個新的研究在《 Canadian Medical Association Journal 》發表，作者們指出，妊娠早期給予了特別的抗生素，與流產的風險增加有關。在服用抗生素的孕婦中，有16.4％流產。而沒有服用抗生素的婦女中，有12.6％仍然流產。這種幾個百分點增長並不是微不足道的，我們不應該忽略小的差異。但是如果沒有發明抗生素，那麼這個流產的比例會更大。

細菌感染對胎兒來說真是個壞消息。他們沒有成熟的免疫系統，細菌可能會對生長中的寶寶造成破壞，即使細菌不穿越胎盤。研究抗生素風險的麻煩是，將藥物的危險與感染危險區別開來非常困難。您需要抗生素的事實，意味著您可能更有可能導致流產的併發症。這就是為什麼這項新研究的作者，特別說他們不能排除感染的影響。這真的是問題的關鍵：你實際上無法控制感染的影響，因為為健康的孕婦開一種抗生素是不負責任的。

如果你懷孕了，而且你得到甲硝唑的處方，你已經有更多的併發症的危險，因為你已經有了細菌感染。也許這是細菌性陰道炎簡單感染。如果在孕期感染，容易造成嬰兒早產，甚至伴隨著新生兒腦出血和聽力損傷。

好消息是，許多常見的抗生素，在懷孕期間服用被認為是完全安全的。青黴素（阿莫西林）不會對媽媽或嬰兒造成傷害，只要它們不過敏，這通常是針對普通細菌感染的藥物。如果母親感染了其他細菌，無法使用常見的抗生素治療，那麼很難說抗生素會導致流產概率增加，因為即使不使用抗生素，因為感染細菌的原因，流產的概率一樣會明顯增加。

原始出處：Flory T. Muanda,Odile Sheehy, Anick Bérard. Use of antibiotics during pregnancy and risk of spontaneous abortion. Canadian Medical Association Journal， 189， 17. doi:10.1001/jamainternmed.2017.0936

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