男子電梯間暈厥！跟腹部抽出黃綠色液體有關？

56歲的張先生腰痛了好幾日，到附近的診所就醫後，診為腎結石。輸液治療了幾天，情況好轉，但此後就一直食欲不振，吃得很少。這天早上6點多與家人下樓散步，一時間竟昏倒在電梯里！

（網路圖片）

家人緊急將張先生送到湖南旺旺醫院急診科救治，而此時的張先生已經面色蒼白、滿頭大汗、嗜睡、神志不清。

醫生評估：患者快速血糖只有1.8！低血壓！休克！嚴重代謝性酸中毒！每一項都在威脅著生命！情況十分危急！迅速給予高糖靜推，快速補液抗休克，碳酸氫鈉糾正酸中毒，經處理後患者意識逐漸恢復。

急診醫生對張先生進行仔細體查，發現腹肌緊張，同時詢問患者及家屬，了解到這幾天的就診情況和既往除腎結石病史外無其他疾病，患者也不曾有腹痛的感覺。

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急診醫生請來科主任、內分泌科醫師、普外科醫師和ICU醫師共同會診。發現患者腹腔大量積液，腹腔穿刺抽出黃綠渾濁液！

在病人情況穩定後，完善腹部CT檢查，結果提示為消化道穿孔。醫生將情況與患者及家屬進行溝通後送手術室手術，術中探查證實：胃竇部前壁見4×3×3cm潰瘍穿孔！經過治療，張先生目前已康復出院。

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湖南旺旺醫院急診科陳兵主任表示，張先生這個病例表現非常不典型，胃穿孔沒有明確的腹痛病史，入院時表現為休克、低血糖、酸中毒和意識障礙，著實容易迷惑臨床醫生。

同時提醒市民，若出現身體抱恙，切勿疏忽大意，及時就醫是關鍵！平日里，可多關注科學、專業的醫療平台信息。

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院急診科主任陳兵；醫師譚碧玉

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