急性白血病患者要不要移植?
急性白血病患者要不要移植?
眾所周知,急性白血病是一種致死率很高的惡性血液疾病,一旦患病,人們都寄希望於骨髓移植等手段獲得更長遠的生存時間,甚至根治病情,那麼,急性白血病患者要不要移植呢?
首先,這裡的移植主要是指達到根治目的的異基因造血幹細胞移植,雖然這項技術日趨成熟,並且奠定了白血病可治癒的方向,但是,它的風險是不可忽視的。
血液病專家介紹,即使在現今移植也是一項高風險的治療手段,高齡和低危急性白血病患者並不建議移植。
年齡pan>進行移植是使患者得以長期生存的希望,也是各種複發白血病的挽救性治療措施。
在疾病初次緩解期進行移植的3年生存率大致在55%-60%,二次緩解時(1次複發後再次緩解)生存率降至45%左右,進展期患者僅為20%-25%。複發和急慢性GVHD(移植物抗宿主病)是患者死亡的主要原因。
年齡>60歲的中高危老年白血病患者,標準強度的移植前預處理方案毒性較大難以耐受,而減低強度的預處理方案又隨之帶來高複發率。如何平衡利弊只能根據個體差異謹慎開展。
綜上所述,是否需要移植,還要結合患者具體的病情,體質來判斷。對患者而言,選擇更合理有效的治療方案,對患者的病情才更有利,才會有更多治癒的希望。
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