「神葯」二甲雙胍，你用對了嗎？

二甲雙胍是一種有助於治療2型糖尿病和偶爾發生糖尿病的藥物。一般來說，服用二甲雙胍時飲酒是沒有任何幫助的，醫生並不推薦這種做法。

二甲雙胍的副作用可能會因為飲酒過量而導致危及生命。

二甲雙胍和酒精都對肝臟施加壓力，從而加劇了有害作用，增加了肝臟併發症的發生風險。

本文內容：

1.二甲雙胍和酒精如何影響身體？

2.酒精使用增加常見的副作用

3.嚴重的健康併發症

二甲雙胍和酒精如何影響身體？

二甲雙胍改善胰島素敏感性，使血糖水平降低。

二甲雙胍是一種受歡迎，有效和廉價的處方藥物，用於治療2型糖尿病。在2014年，美國約有1440萬人口服了二甲雙胍。

二甲雙胍在糖尿病前期也越來越多地被使用。二甲雙胍在超重型1型糖尿病患者中的應用也可能會降低胰島素需求並增加代謝控制。

該藥物通過改善胰島素敏感性，促進葡萄糖攝取到組織中並降低血液中的糖水平來起作用。通過增加現有葡萄糖的使用效率，二甲雙胍可以減少肝臟產生的葡萄糖和腸道吸收的量。

酒精也能夠顯著影響血糖。酒精消化會對肝臟造成壓力，肝臟是專門從身體去除毒素的器官。當肝臟被迫處理大量的酒精時，它會變得過度勞累，並釋放較少的葡萄糖。

長期飲酒也可使細胞對胰島素的敏感性降低。這意味著從血液中吸收的葡萄糖越少，血液中的水平越高。

隨著時間的推移，酒精消耗會損害肝臟，特別是過量消耗時。它降低肝臟產生和調節葡萄糖的能力。酒精性肝炎和肝硬化等癥狀可能就是因為慢性酒精飲用，大大降低肝臟健康，降低血糖控制。

大多數含酒精飲料也含有大量的糖。這些可能有助於影響血糖控制的條件，如超重。許多酒精飲料也被碳酸化，這意味著他們會更快地提高血糖水平。

雖然偶爾喝酒可能不會造成任何損害，但潛在的副作用可能會超過好處。任何服用二甲雙胍的人都應該和他們的醫生談談在服用藥物時同時飲用酒精的問題。

酒精使用增加常見的副作用

胃腸併發症是二甲雙胍最常見的副作用。估計每10人中會有一人服用二甲雙胍會有癥狀。

二甲雙胍的許多副作用與酒精相同，因此混合二者可加劇癥狀。酒精影響二甲雙胍副作用的程度取決於飲用多少酒精和個人健康因素。

一般來說，飲酒越多，攝入越快，其影響就越大。

酒精使用常見的二甲雙胍副作用更嚴重，包括：

1.酒精會對肝臟造成壓力，所以肝臟不能產生足夠的葡萄糖。這可能會導致輕微或嚴重的副作用。

2.胃或腹痛或不適

3.肌肉絞痛

4.嘔吐

5.噁心

6.食欲不振

7.過量氣體

8.酸胃

9.消化不良或胃灼熱

二甲雙胍的許多較小的癥狀可以通過服用食物來緩解。喝足夠的液體也可以減輕癥狀。一旦身體調整，許多副作用往往會自己解決。

服用二甲雙胍的患者中不足萬分之一會出現臉部潮紅，或血液流量增加引起的紅腫。這是與酒精使用共同的癥狀。

嚴重的健康併發症

雖然個體風險有所不同，並依賴於額外的健康因素，但在服用二甲雙胍時飲用酒精的糖尿病患者可能會遇到危及生命的併發症。

乳酸性酸中毒

能量主要是在使用氧依賴過程的肌肉中產生的。在劇烈或長時間的活動中，氧氣需求可能超過供應量。這導致細胞轉向厭氧或缺氧過程。

厭氧葡萄糖分解產生乳酸，進一步分解成乳酸。乳酸被肝臟分解為葡萄糖。

在延長的運動或劇烈的活動中，乳酸鹽水平可能上升，因為氧氣需要幫助清除它。當乳酸不足夠快地從血液中清除時，它可以積累，增加血液和肌肉的酸度。當乳酸濃度過高時，會發生乳酸性酸中毒。

二甲雙胍可以減緩肝臟攝取乳酸的速度，酒精也會降低。單獨使用二甲雙胍時發生乳酸性酸中毒的風險相當罕見，約為0.0001％。當與酒精一起服用時，風險顯著增加。

首先，乳酸性酸中毒的跡象可能是微妙的和非特異性的，例如腸痛和嗜睡。他們也容易被誤認為飲酒的跡象。

然而嚴重的病例出現劇烈的癥狀。乳酸性酸中毒可能危及生命。如果出現癥狀，應立即就醫。

乳酸性酸中毒的警示癥狀包括：

1.絞痛或疼痛，特別是腸周圍

2.腹瀉

3.呼吸快或淺

4.顫抖的心跳

5.一般不適

6.肌肉緊繃

7.疲勞

8.強烈虛弱

9.食慾降低

10.低血壓

11.高脈搏率

12.噁心

13.嘔吐

14.低血糖

因為它有助於調節血糖，二甲雙胍可能導致低血糖或低血糖過量。酒精也會導致血糖水平下降。

根據美國糖尿病協會，大多數人的血糖水平低於70毫克/分升是太低。

輕度低血糖病例，如頭痛，疲倦，飢餓等癥狀通常含糊不清，成為警示。低血糖的癥狀也容易誤認為酒精消費的跡象，意味著飲酒時可以錯過低血糖。

在嚴重的情況下，這些癥狀更加嚴重，可能會危及生命。癥狀強烈或令人擔憂，應立即就醫。

低血糖的警告標誌包括：

有一些糖尿病人應該注意的低血糖指標。

不穩定心跳

疲勞與活動或睡眠量無關

虛弱

頭痛

極度飢餓

睡意

思考或集中精力困難

蒼白的皮膚

冷汗

模糊的視野

混亂

不安眠

噩夢

緊張或焦慮

噁心

顫抖

頭暈

言語不清

如果出現低血糖癥狀，糖尿病患者應檢查其血糖水平。降低的血糖通常可以在家裡使用葡萄糖補充劑或消費15克單糖，如蜂蜜或果汁。

如果血糖在15分鐘後還沒有恢復，則應該消耗額外的劑量，直到達到正常水平。

睡前飲酒可能導致夜間血糖下降。糖尿病患者應在飲酒之後或之後吃複雜的碳水化合物，以避免此問題。

維生素B12缺乏症

已知二甲雙胍減少維生素B12的吸收。酒精也可以通過在胃中引起炎症來干擾B12的吸收。

一些研究表明二甲雙胍用戶有發生維生素B12缺乏症的幾率為0.0001％。然而，最近的研究表明，風險可能會高得多，10至30％的長期2型糖尿病患者在二甲雙胍方面經歷減少循環B12水平。

維生素B12是必需的營養成分，是心血管和神經系統健康的關鍵。維生素B12也是健康紅細胞的重要組成部分。

雖然癥狀可能微妙而緩慢進展，但顯著的B12缺陷可能會造成嚴重的健康風險。如果懷疑B12缺乏症，人們應該求醫。

維生素B12缺乏症的警示癥狀和併發症包括：

混亂

麻木或刺痛的手腳

神經病

記憶受損

痴呆

譫妄

貧血

頭痛

無力集中

補充或飲食改變可以逆轉大多數B12缺陷並減輕任何癥狀。維生素B12在牛肉，雞蛋，乳製品和貝類等食品中含量高。

糖尿病患者使用二甲雙胍應與其醫生討論B12篩查方案。（楓丹白露 205195）