陰部潮濕男多羞，臨床縷析究因由
一、男性陰部濕乎乎其苦難陳狀若無
例一
諮詢問題：陰囊潮濕多年
病情描述：陰囊潮濕多年，有什麼調理方法嗎，有沖調紅豆薏米粉喝，時常會晚睡
希望幫助：如何治療調理，可以完全治癒嗎？
例二
諮詢問題：大腿丫處潮濕十餘年
病情描述：大腿丫處（大腿根部）潮濕十多年，終日似有濕漉漉的感覺，甚至感覺潮濕如汗，時欲下滴。一天下來，連短褲都發黃、發潮。有時大腿根部還因潮濕不斷微癢。不長時間，短褲就會爛掉。
希望幫助：想知道這病為什麼會發生，有辦法治療嗎？
二、陰部濕因難清楚，一隅方寸多變數
陰部潮濕，包括較多的疾病或癥狀，其部位也相對較廣。有屬於前陰部的，有單屬於陰囊的，有屬於陰股部位的（大腿內側近根部及腹股溝部位），甚至還包括後陰部（肛門）部位的潮濕等臨床癥狀。陰囊潮濕只是其表現之一。
本病的疾病包括以下諸多方面：
1、大汗腺過於發達。陰部的汗腺多為大汗腺。對於大汗腺過於發達之人，陰部易於潮濕。
2、植物神經紊亂。交感神經過度興奮，導致汗腺分泌過於旺盛，從而出汗過多。
3、維生素缺乏。體內缺少一些必要的維生素，致使相關植物神經功能、汗腺分泌等異常等，而表現為陰部潮濕。
4、真菌滋生。陰部因為穿著緊密，不易透氣，故易致真菌滋生，如股癬、陰癬等。
5、藥物過敏。經常服用一些葯，局部過敏，分泌物增加。
6、緊張焦慮。長期精神緊張，情志抑鬱，焦慮不安，使局部功能與汗腺分泌失常。
7、飲食不節。平素煙酒過度，過食肥甘厚膩，辛辣刺激。
8、內分泌失調。甲狀腺、腎上腺等功能失常。
9、慢性前列腺炎。本病多由急性前腺炎發展而來。
10、胃腸功能失調。經常有慢性腸功能紊亂、腸易激、結腸慢轉運、便秘等。
11、代謝性疾病。肥胖、高血脂、痛風病等。
12、陰部皮膚濕診。可累及外陰及周圍皮膚，癥狀為劇烈瘙癢。急性期可見紅斑、水腫、丘疹、水皰成群聚集。水皰可融合、破潰、糜爛、滲出、結痂。病損常對稱分布，較局限並反覆發作。亞急性期可見糜爛、滲出減少，出現結痂、脫屑。慢性期可見經急性階段後，炎症反應變輕，表現為皮膚肥厚、皸裂、脫屑、伴色素沉著或減退。
13、陰部毛囊炎。皮疹初起時為針頭大紅色毛囊性丘疹，有癢感，周圍有明顯的炎性紅暈，迅速變成粟粒大膿皰，中心有毛髮貫，膿皰大多分批出現，不相融合，皰壁薄，膿皰破潰後有少量膿性分泌物，自覺瘙癢和輕度刺痛。數日後乾枯，結成黃痂，痂脫即愈，不留疤痕，但易複發。病程多慢性經過，性質頑固，遷延難愈。
14、外陰皮肢瘙癢。常見：肛門瘙癢病：最常見。多見於中年男性，兒童多見於蟯蟲患病者。瘙癢往往局限於肛門周圍，有時向前蔓延至陰囊，向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰、潮濕；也可發生色素沉著。 陰囊瘙癢病：瘙癢發生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變，有的患者可見糜爛、滲出、結痂及濕疹樣改變。
15、其他病因。臨床還可以見一些疾病，也可以造成陰部潮濕。
四、陰部濕機論多途病在內外共違忤
原因較複雜，過敏體質的人，濕邪偏得的人；另外，患有一些疾病，如慢性消化系統疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失常、新陳代謝障礙的人；在外部因素的作用下，也易患本病，如：生活、工作的環境潮濕，空氣的濕度比較大；外界刺激，寒冷或炎熱，出汗比較多，過度的搔抓等；內褲較緊，或異物磨擦，穿化纖的內褲都可以誘發陰囊濕疹。由於如此複雜的原因，使得濕疹因眾多的發病原因和誘發因素交叉在一起而反覆發作。中醫認為，風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因。
上述數種或數十種病因、病名等，皆可致陰部潮濕。
如果將前述病因或病名等進行分類，無非是兩大方面，一是外邪，一是內因。
也就是說，內外兩大方面的病因或因素，是造成陰部潮濕的關鍵。
其內，包括植物神經功能紊亂、內泌分失調、慢性胃腸疾病、代謝性疾病、情志失暢等，都是內在方面的原因。中醫將歸結為脾氣不足，運化失職，郁久化熱，濕性下趨，聚於下焦。
肺主皮毛，肺為水之上源；腎主水，居於下焦，肺腎不足，或氣機不利，主水制水、布津失常，也可以出現本類癥狀。
足三陰經（足少陰腎經、足厥陰肝經、足太陰脾經）皆行於陰部，如果三陰失調，則易出現上述癥狀。
特別要指出的是，腎司前後二陰，足厥陰肝經繞陰器，主宗筋。因此，此類相關的病症，與肝腎關係密切。
對於肝經，更要聯繫其肝臟。肝主疏泄，肝氣宜於條達。如果肝失疏泄，勢必肝經失調，影響陰部，而致濕熱更為明顯。對於長期焦慮、抑鬱之人，尤其易於肝氣鬱結，氣機不暢而致病，發為陰部潮濕而癢。
從外因來講，陰癬、慢性前列腺炎的初發、局部感染、或有過敏等，亦與外邪有關，即與真菌、細菌、過敏原等外邪有關，屬於中醫的濕邪、熱邪、風邪、痰瘀、血熱、蟲淫等範疇。
中醫認為，正氣存內，邪不可干。陰部潮濕的根本原因，還在於內，在於機體的失調。臨床數十載，縱觀此類病人，身體的某些臟腑、組織或功能，發生了明顯的一些慢性病理變化，主要是在與水液代謝、氣機暢達、胃腸功能、抗病能力等異常。
五、陰部汗濕證模糊諸般濁氣混一壺
男性陰部潮濕，包括大腿內側近股陰處、前陰、後陰部，經常汗多，且汗味臊臭、粘滯混濁，觸之粘手，甚至欲與下滴，短褲泛漿等臨床癥狀，以成人最為多見，尤其是多見於中青年階段，部分70歲以下的老年人亦可見之。
本類癥狀，屬於古人稱為「陰汗」、 「繡球風」、「腎囊風」、「陰癢」、「陰癬」、「陰疹」等等，是男科常見病之一。但因其部位特殊、癥狀難以啟齒，往往不被重視。
因為陰部長期處於潮濕的環境，汗腺發達，出汗較多，致使很多細菌容易生長，從而易導致各種陰部皮炎；陰部皮膚細嫩，易於過敏；並可以秀髮一些毛囊炎、陰囊皮膚炎、龜頭炎等；甚至在濕熱、悶熱、炎性的環境中，還可以局部溫度升高，使睾丸生精能力及精子成熟受到影響，從而導致精子數量減少及精子活力降低，甚至導致精子畸形過多，影響生育。一些不良藥物的應用，慎至還影響男性功能。
上述陰部潮濕的種種癥狀及診斷西醫的不同疾病，癥狀多多。其疾病不同，病機也多有差別，且伴有癥狀也有頗有區別。
如果用一病一證地分析，多難有一個正確的結果。用汗腺與潮濕的程度來區分，更是離譜。
其正確的辨識方法，是根據汗濕的程度、瘙癢的輕重、病程的長短，伴隨臨床癥狀來辨證。
總體病機：多為濕濁下注。具體又根據病症的不同而辨證分型：
如果潮濕較重，粘滯明顯，則為濕邪偏重；
如果潮濕粘手，重濁顯現，則為痰濕；
如果伴有局部灼熱，皮肢發紅，則為濕熱；
如果伴有較嚴重的瘙癢，則為夾有風邪；
皮膚髮黯，迭治不愈，則夾有瘀血。
如果分別結合舌苔、脈象進行辨證，則辨證的準確性更好。
總體說來，濕濁、痰濁為先為重。
六、陰部潮濕有異殊，焦慮抑鬱肝氣堵
陰部潮濕的原因較複雜，便有一種情況要加以重視，那就是長期精神緊張、情緒變化起伏較大的人易患本病。此主要從以下幾方面來看：
1、肝氣鬱結影響脾濕的運化此可使脾濕偏重，下注於陰部。
2、肝氣鬱結化熱郁於肝經此可使圍繞陰部的肝經功能失常，濕熱浸淫。
3、肝氣鬱結影響胃腸功能此可使胃腸功能失調，腑氣不通，濕熱無以外泄而聚於體內。
4、肝氣鬱結使痰瘀積滯於陰部此可使濕聚成痰，氣滯血瘀，陰部癥狀纏綿。
5、肝氣鬱結使機體功能失調肝氣失疏，加上現今焦慮、抑鬱的病人增加，多臟腑氣機不暢，有礙臟腑功能，濁氣內生而下注，陰部癥狀迭治不愈。
七、酒食高梁人作擄釀生濕熱化病徒
現代代謝性疾病越來越多，主要是生活水平的提高，與生活行為方式的改變。例如一日三餐，無葷不餐。過多飲酒、各種肥甘厚味，甘甜飲料等，加上辛辣刺激食物盛行，使得濕熱內盛越來越顯。而且飲食也越來越精，胃腸道積滯明顯。高血脂、高血糖、高血壓、高血粘度、高尿酸等，皆成了濕熱的因素，下注於陰部而為濕為癢。
八、對症渠弭於有渚治標勿演遺症虞
西醫治療主要根據病因或癥狀治療。有真菌的抗真菌；有感染的抗感染。但很多陰部潮濕者的上述治療效果並不太理想。
對於精神緊張的，多對症治療，如服用鎮靜劑、安眠劑、神經調節劑等。
對於核黃素、維生素缺乏者，多用相應葯的治療。
對於過敏現象的，用抗過敏方法治療。
以方對症的藥物治療方法，較多的病症並不能見效。而且還產生耐葯、皮膚反應、色素加深等。
對於交感神經過度興奮,導致汗腺分泌過於旺盛,.往往進行交感神經切除術。此種手術有較多的併發症或後遺症，其後主要是皮膚乾燥、皺裂、感覺減退、皮膚色素沉著等。
如果男性陰部潮濕比作為一個大湖或大洲，則西醫西藥、手術治療的方法則可形容僅僅登上了一具小島。還有更大的空間與治療的餘地要做。
九、中醫雜合堪入廬奇兵新出入屠蘇
中醫證治要點：十要十忌：
1、要辨證分型，忌病證不分。在濕濁前提下辨別不同證型，以更好地辨證施治，提高療效。
2、要因證治濕，忌見濕治濕。要健脾除濕、清熱利濕、宣肺袪、溫腎化濕、化痰被瘀、行氣疏肝、通腑導滯等。
3、要內外用藥，忌單法久治。中藥內服外用。內服以二妙、四妙、甘露消毒丹、桂枝茯苓丸、二陳湯、消風湯等方法出入。外用方可以用平胃散、青黛散等。
4、要針灸並用，忌局部單治。針灸治療對於本病具有很好的治療作用。可以選脾經、胃經、肝經、腎經等腧穴，以局部穴位為主，遠道穴位為輔，針用瀉法。寒證可以加久。
5、要講究針法，忌毫無章法。針刺手法可以應用圍刺法、拔罐發泡法、刺絡放血洗等。
6、要酸澀並用，忌酸澀太過。酸澀或收澀的藥物作為外用有較好的效果，如五味子、五倍子、烏梅等的應用。
7、要燥濕外用，忌滋潤礙濕。燥濕葯外用是很好的方法。如將蒼述、苦參、黃連等外用，可以加強袪除潮濕之作用。
8、要心情愉悅，忌焦躁肝鬱。平素保持良好的心情，以保肝氣調暢。
9、要清淡常食，忌肥甘辛辣。注意飲食清淡，力戒肥甘厚味、辛辣刺激。
10、要生活規律，忌起宜失宜。保持個人衛生，養成良好習慣。
來源：澄江學派吳氏全國名老中醫工作室
http://m.qschou.com/project/index/78056af6-f57a-4859-bdf9-d48a834a021a
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