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臨床實踐技能考試第一站答題滿分公式,收藏必備!

2017年臨床醫師實踐技能考試第一站的內容包括病史採集和病例分析,這兩部分內容分值佔比較高。今天小編給大家分享一篇臨床技能考試第一站萬能答題公式,希望對大家有所幫助。

病史採集答題公式

實踐技能

現病史——10分

1.根據主訴級相關鑒別詢問——8分

(1)病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)——2分

(2)主要癥狀的特點(程度、類型、癥狀、次數、緩急、顏色、部位、量、時間)——3分

(3)伴隨癥狀(其他23種癥狀)——2分

(4)全身癥狀,即發病後一般狀態:飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態——1分

2.診療經過——2分

(1)是否到其他醫院就診過,做過哪些檢查——1分

(2)治療用藥情況,療效如何?——1分

既往史——3分

(1)藥物過敏史、手術史、傳染病接觸史——1分

(2)相關病史(本系統相關疾病和併發症)——2分

另:考官印象分——2分

病史採集答題注意事項

1.答題時間緊張,合理分配時間;

2.嚴格按照格式答題:標題、序號、豎排;

3.字跡工整;

4.診斷不納入評分,但不能出格(如呼吸系統癥狀診斷為泌尿系統疾病),是否考官會扣印象分。

病史採集例題


簡要病史:女性,55歲。雙下肢水腫6個月,心悸3小時急診就診。
要求:你作為住院醫師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間:11分鐘
評分標準 15分
一、問診內容 13分
㈠ 現病史 10分
1.根據主訴及相關鑒別詢問
⑴ 發病誘因:有無劇烈運動、勞累、精神緊張、感染。 1分
⑵ 水腫:發生的緩急、程度,開始水腫部位,與體位的關係,是否為凹陷性及對稱性,有無顏面部水腫、加重或緩解因素。 2分
⑶ 心悸:發作方式,是陣發性還是持續性,加重或緩解因素。 2分
⑷ 伴隨癥狀:有無咳嗽、咳泡沫痰,有無胸痛,有無頭痛,有無腹脹、少尿,有無消瘦、多汗、易飢。 2分
2.診療經過
⑴ 是否曾到醫院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、動態心電圖、超聲心動圖。 1分
⑵ 治療情況:是否用過利尿劑治療,療效如何。 1分
3.一般情況
發病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。 1分
㈡ 其他相關病史 3分
1.有無藥物過敏史。 0.5分
2.與該病有關的其他病史:有無高血壓、心臟病、糖尿病、慢性腎病、肝病病史,有無肺部疾病、營養不良性疾病病史。有無煙酒嗜好。月經與婚育史、有無心臟病家族史。 2.5分
二、問診技巧 2分
㈠ 條理性強,能抓住重點。 1分
㈡ 能夠圍繞病情詢問。 1分


簡要病史:男性,67歲。咳嗽、咳痰伴發熱10天。右胸痛2天門診就診。
要求:你作為住院醫師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間:11分鐘
評分標準 總分15分
一、問診內容 13分
㈠ 現病史 10
1.根據主訴及相關鑒別詢問
⑴發病誘因:有無受涼、勞累、誤吸。 1分
⑵咳嗽:性質、音色、程度,發生的時間和規律。加重或緩解因素。 1.5分
⑶咳痰:痰的性狀和量,有無異味。 1.5分
⑷發熱:程度和熱型,有無寒戰。 1分
⑸胸痛:具體部位、性質、程度,加重或緩解因素。 1分
⑹伴隨癥狀:有無咯血、呼吸困難,有無盜汗、乏力。 1分
2.診療經過
⑴是否曾到醫院就診,做過哪些檢查:血常規、痰病原學檢查、胸部X線片(或胸部CT)。 1分
⑵治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。 1分
3.一般情況
近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。 1分
㈡ 其他相關病史 3分
1.有無藥物過敏史。 0.5分
2.與該病有關的其他病史:有無鼻竇炎、牙周膿腫等感染灶,有無支氣管擴張、肺結核病史,有無長期卧床史,有無皮膚化膿性感染。有無煙酒嗜好。 2.5分
二、問診技巧 2分
㈠條理性強,能抓住重點。 1分
㈡能夠圍繞病情詢問。 1分

病史採集答題對照表

臨床實踐技能考試第一站答題滿分公式,收藏必備!

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病例分析診斷公式

實踐技能

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