寶寶小腳丫的那些問題？

健康 05-08

寶寶出生時為什麼小腳丫看起來怪怪的?到了學步期，寶寶走起路來怎麼一拐一拐的?寶寶的腳怎麼一個大一個小?……其實嬰幼兒時期的骨骼異常多數屬於良性骨骼問題，出生後不需要特別治療就能自然痊癒。但是爸媽們也不能因此掉以輕心，因為一旦錯過了治療的黃金時期，就只能通過手術來幫助糾正了。

孕期第8周腳丫成形

理論上，腳的芽胞通常在受精後4周以後出現，在8周後腳掌形成雛形。周歲寶寶腳的大小約為其成人時期的一半。1～1歲半寶寶腳板成長的速度，是人一生中最快的時候。

女性在12～14歲時腳已經定型，男生則要到14～16歲時腳才會完全定型。因此，如果發現嬰幼兒有足部骨骼異常問題，在1歲以前治療都能取好的效果，而且很少造成後遺症。

9大嬰幼兒足部骨骼問題

輕微型

1.足外翻

在嬰幼兒骨骼發育問題中，足外翻相當常見。根據統計，每千名嬰幼兒之中有1～2人一出生就有足外翻問題。足外翻最明顯的特徵是新生兒的腳板整個兒不正常地緊貼著小腿，這是因為胎兒在母親子宮時，足部受到長時間的擠壓，造成跟骨背屈及外翻。這通常是腳的姿勢問題，而不是骨頭排列的問題，出生後擠壓感消失後會自然痊癒。一般出生後2～3個月內會自然改善，如果沒有明顯改善就得儘早送醫治療。

父母如果發現寶寶有足部外翻的問題，可在醫師的指導下，通過拉筋按摩的方式幫助寶寶的腳板儘早恢復正常。經過按摩後，90%的寶寶都能夠自然痊癒。

2.屈趾

出生後腳趾有不正常的彎曲現象(大多數發生在新生兒的第3或第4根腳趾上，有彎曲和內轉的現象)，絕大部分不會對足部造成影響，在成長過程中也會自然改善。若有一個趾頭跨上另一個趾頭的現象(通常發生在第5根腳趾)，則容易影響穿鞋，必須注意是否會造成寶寶穿鞋時的摩擦不適。此外，輕微的腳趾彎曲情況不會惡化，也不會對日常生活造成影響。

Tips為了避免日後穿鞋時有腳趾被摩擦的問題，醫師建議媽媽們可用柔軟的小繩子將彎曲的腳趾固定在鄰近的腳趾旁邊加以糾正。此外，媽媽們也可以通過按摩幫助寶寶的腳趾早日恢復正常。

3.大拇趾內旋

這是一種動態的異常，主要是因為嬰幼兒肌肉韌帶過分活躍和緊繃，造成了大拇趾偏離另外四趾。如果媽媽經常給予適當的按摩，隨著寶寶的長大就會自然痊癒。不過值得注意的是，即使進行糾正後的患者，在長大後仍有很大的幾率會有大拇腳趾外翻的情況，可能在穿鞋時會有不適感，不過並不會對走路造成影響。

4.跖骨內旋

這是一種常見的骨骼異常問題，主要因為胎兒足部在子宮內受到擠壓，造成前足位置內旋。一般來說，這是一種輕微及良性的骨骼異常問題，可以自然恢復正常，不必刻意治療。但這類疾病有2%合并髖臼發育不良，出現這種情況不可掉以輕心。

在嬰幼兒時期，母親可通過按摩來幫助拉松腳筋。與跖骨內翻最大的不同就在於骨內旋的患者癥狀較輕微，跖骨的彈性較佳，自然改善的機會較大。不過，情況比較嚴重者長大後仍要通過手術糾正。

相較於其他嬰幼兒骨骼問題，足外翻、屈趾、大腳趾內旋都算是良性的足部問題，不需要特別治療也能夠自然改善，只是改善的程度會受到個人體質影響而有差異性。至於形成原因，部分與家族史有關。此外，即使在孕期產檢中通過超聲波檢查出來，通常也無法做積極治療，以免對母親及胎兒造成影響。

中度型

5.骨內翻

這是一種較不常見且較為僵硬的畸形，可能是患兒在子宮內受到的壓迫時間比較長造成的。5個跖骨全部內翻，雖然不會產生足部的不便或拇囊炎，但是可能會有美觀上的問題及穿鞋的困擾。通常在新生兒時期就必須以長腿石膏(從腳趾至大腿都用石膏包裹)慢慢糾正，5歲前做這樣的糾正比較有效。如果情況比較嚴重，進入青少年時期骨骼發育定型後，就必須用手術來治療了。