男子重兩百斤，3天「瘦」變180斤！「小鳥胃」是怎麼做到的？

「小鳥胃」是每個肥胖患者對自己的期許。

湖南省人民醫院肝膽微創外科通過不懈努力讓這個期許變成了現實，日前醫院剛完成第100例「縮胃」手術。

廖春紅教授於5月4日成功為重達202斤的患者實施減肥手術——經腹腔鏡袖狀胃切除術治療肥胖，術後第3天患者體重減輕22斤，僅為180斤，目前體重仍在持續穩步下降中。

（術前，202斤重的苗壯壯和自己的孩子在一起）

28歲的湖南益陽伢子苗壯壯（化名），身高178cm，多年來體重一直穩定在200斤以上，採取各種減肥措施無效，他和家人都深深為之困擾。

在得知湖南省人民醫院肝膽微創外科開展了給胃縮容的微創腹腔鏡袖狀胃切除手術，並已經成功實施多例後，決定來院進行手術。

廖春紅教授為他制定了詳細的手術方案，手術非常成功，術後第一天苗壯壯就能正常下床活動，術後食慾降低，食量明顯減少，第三天體重已經減至180斤，預後良好。

（術後第3天田壯壯體重減輕22斤）

「腹腔鏡袖狀胃切除手術簡稱縮胃手術。縮胃手術通過減少胃容量，卻不改變胃腸道的生理狀態來達到減肥的目的。」廖春紅教授介紹，主流的減重手術方式主要有兩種，除了縮胃手術還有胃轉流術，這是治療肥胖和Ⅱ型糖尿病的重要方法，是目前世界上最流行的肥胖症治療方法。

通過手術，2年可減輕超重體重的60%～70%。對於Ⅱ型糖尿病的有效緩解率為77%。

袖狀胃手術術後胃腸道的基本解剖結構和功能沒有改變，保留了迷走神經及幽門，不易出現營養不良、維生素及微量元素缺乏、電解質紊亂等併發症。它是通過切除胃底及大彎側的大部分胃組織，切除量約佔胃的80%，使殘留的胃容積在60-100mL左右，從而減少胃的容量。

此外，切除胃底以後，減少了分泌ghrelin的壁細胞，ghrelin 具有升高血糖、促進食慾、保持體重的作用。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 周蓉榮 徐曉平 周蘭殊

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