眼睛上的「山丘」——霰粒腫還是麥粒腫，別再分不清！

生活案例

L女士從海南旅遊回來，眼皮上也長了個小疙瘩，而且伴有眼球充血，眼部瘙癢，自己買了一些眼藥水並按說明使用，一個禮拜，眼部的腫脹、不適感完全消失了。

A先生左眼眼瞼長了個小疙瘩，由於工作較忙，便自行用藥處理，結果小疙瘩越長越大，並伴有皮膚破潰，慢慢時間左眼附近的皮膚還腫了起來，後來又逐漸消退。眼上的硬塊雖然不會帶來痛疼，但是由於突出眼皮，A先生還是有很多的不適感。來國醫匯中醫診所經醫生診治，他才知自己患上了霰粒腫，最終通過手術切除而治癒。

同樣是眼皮的突起，竟然還這麼有學問。今天我們就來說說這座眼皮上的「山丘」。

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霰粒腫和麥粒腫較為相似，都是眼瞼處的硬塊，兩者很容易混淆，每年都會有不少人錯把霰粒腫當做針眼，而耽擱了這個病的及時治療。其實只要仔細觀察，兩者還是有許多不同之處。趕快一起學起吧！先放個圖

接著看鑒別要點！

一、痛感

霰粒腫是由於瞼板腺導管堵塞，分泌物不能及時排出而形成的囊腫，慢慢發展成為一種慢性肉芽腫性炎症，不紅不痛，但持續時間可長達數月。

麥粒腫為細菌（常見為葡萄球菌）感染引起瞼腺體的急性炎症，初起時癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結。

發生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜水腫，耳前淋巴結腫大並有壓痛。

二、「突起」的特點

霰粒腫，早期癥狀並不明顯，腫塊有時候比米粒還小，更不容易發現。常常是在閉眼時，會發現有圓溜光滑的小疙瘩。如果不仔細觀察，很容易造成疏漏。

麥粒腫硬結一般數日後逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。

三、好發位置

霰粒腫多發生在上瞼，也可上、下瞼並發，可單個亦可多個同時或先後發生。

麥粒腫都在眼瞼上，霰粒腫上下內外均不固定。

四、全是癥狀

霰粒腫如果不合并感染，全身幾乎沒有癥狀。

麥粒腫感染嚴重時，全身會有發熱、畏寒等感染癥狀。

五、治療上的區別

霰粒腫小的霰粒腫可按摩或熱敷，促進吸收消散，也可聯合用抗菌眼藥水，大的、長時間不消的散粒腫須手術摘除。需要注意的是，越大的霰粒腫越要及早手術，不要等到自行破潰，否則傷口容易長出肉芽，在眼睛裡面長會磨損眼睛，導致炎症，在眼睛外面長可能會留下疤痕，影響容貌。而手術切口整齊，癒合好，不會留下後遺症。

麥粒腫發病早期及時滴氧氟沙星、塗金黴素眼膏等消炎的眼藥，或服用紅霉素片等抗菌口服藥，短期內就可促進炎症的消失。不過，若麥粒腫已化膿，則應及時切開排膿。

通過上面的學習，再反過來看看文章開頭的案例，可知L女士的眼睛被細菌感染而導致的急性炎症，俗稱「針眼」。也就是我們今天說的麥粒腫。

而A先生的疙瘩剛開始屬於霰粒腫，但在此期間，他還有過眼部、面部腫脹等不適，可見在此期間他的眼睛合并感染過，醫學上稱為「霰粒腫合并急性感染」。但是，A先生有滴眼藥水，這也算是抑菌治療。但是，對霰粒腫造成的疙瘩卻無濟於事，所以，只有運用手術切除來讓眼睛恢復如常。

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