你要當心的是這種膽固醇別讓它把你的血管堵了！

健康 05-09

多年來大家都認為膽固醇是個「壞東西」，吃多了會堵住血管。但是在最新版膳食指南中，卻取消了每天300毫克膽固醇攝入的限制，許多人驚呼膽固醇被「沉冤昭雪」了。又有好多人以為血膽固醇高也沒事兒了，葯也可以停了；吃貨們內臟、肥肉「解禁」了，可以盡情享受了……那麼事實果真如此嗎？

『』壞膽固醇」是心血管疾病的罪魁禍首

目前，我國心腦血管疾病患者人數已超過2.9億，數據顯示，每2個去世的中國人中就有1人是因心腦血管病導致的。此外，60歲以上中國人動脈粥樣硬化患病率高達80%。更令人惋惜的是，血管病猝死的中青年已佔心血管病死亡的1/5。

這到底是怎麼引起的？血管又是怎麼被「堵」上的？醫學研究表明，血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）增高，與心腦血管疾病的發生有著密切的關係。壞膽固醇水平升高會使血管壁上形成脂質斑塊（即動脈粥樣硬化）；斑塊如果逐漸增大就會導致血管狹窄，從而引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是，有些斑塊就像不定時炸彈，不穩定的斑塊破裂引起血栓栓塞，會在短時間內堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦梗死，短時間內就可奪去生命。近年有數據顯示，中國居民冠心病死亡率增加，有77%是由於血液膽固醇升高所引起。事實告訴我們，控制壞膽固醇升高，能顯著降低心梗、腦梗及死亡風險。壞膽固醇在一般人群應該低於3.4mmol/L，如果是心血管病患者則要控制在2.6mmol/L以下，甚至1.8mmol/L以下。需要注意的事，若血膽固醇指標異常，一定要遵醫囑進行降脂達標。

膽固醇大部分來自自身

相當多的人認為膽固醇絕大部分都是我們「吃進去」的，但事實上是，膽固醇1/4是吃進去的，3/4是自身肝臟合成的。有15%～25%的人對膳食膽固醇非常敏感，高危人群應嚴格控制飲食。

我們吃進去的膽固醇主要來源於肥肉、雞蛋、內臟等動物性食物。

對於大多數健康人而言，人體天生就具有維持血液膽固醇穩定的機制。也就是說，如果身體從外部食物中攝入的膽固醇多了，自身合成的膽固醇就會相應減少，以控制總量不變，可以「維穩」。

雖然食物中攝入的膽固醇對人體血液中總膽固醇影響相對較小，但每個個體對膽固醇穩態調節能力差異很大，有15%～25%的人對膳食膽固醇敏感，也就是「維穩」能力較差，飲食攝入的膽固醇增多，會使體內血液總膽固醇顯著升高，這群人就需要多加小心了。

膽固醇是人體必需的營養素之一，它是合成細胞膜、膽酸、維生素D的重要原料。但是，如果體內膽固醇水平超過了人體的實際需要，當膽固醇在體內累積過量時，就會對機體產生不利的影響。所以說，適量攝入動物性食品，對補充身體必要的營養成分是有益的；但如果大量無節制攝入，將增加心腦血管疾病等慢性病風險。

膽固醇「解禁」了攝入仍要有「度」

最新的膳食指南取消了每天300毫克膽固醇攝入的限制。那麼這麼是不是就表明我門可以吃雞蛋不用論個數了，鹵煮、肥肉也可以隨便吃了呢？

其實，適量是任何營養素和食物攝入都應當遵循的原則。隨著人們膳食模式的改變，動物食品攝入增多，血膽固醇升高是不爭的事實，心腦血管疾病的發病率也因此在升高。所以，在膳食中強調低膽固醇、低飽和脂肪酸的攝入，是健康的負責。

《中國居民膳食指南》強調「營養均衡」和「食物多樣化」，其中對蛋類、內臟類、脂肪類有明確的建議：蛋類建議每天40～50克（大約1個雞蛋的量），吃雞蛋不棄蛋黃；動物內臟含豐富的脂溶性維生素和一些微量元素，建議每月食用2～3次，每次25克（半兩）左右。

而脂肪尤其是動物性脂肪（動物油、肥肉）攝入過量是目前中國人膳食失衡的一大問題，指南建議每天烹調油用植物油，攝入量為每人25～30克（半兩左右）。對於普通健康人來說，如果能夠做到均衡營養和食物多樣化，那就不需要擔心膽固醇攝入超標的問題了。但是如果是患有高膽固醇血症人群，特別是動脈粥樣硬化患者，則一定要控制膳食中高膽固醇食物的攝入，血脂異常防治指南建議每天膽固醇攝入量小於300毫克）

壞膽固醇」高了該怎麼辦？