鄉醫感悟：這樣的簽約才能「牽住」老鄉心

來源：村醫導刊

作者：江蘇省豐縣單樓鄉衛生院 孫緒峰

近日，一場特別的家庭醫生簽約活動在江蘇省豐縣王溝鎮舉行，之所以特別，是因為本次簽約對象全部來自建檔立卡低收入貧困家庭中的高血壓患者，現場簽約患者達40餘人。本次活動採取家庭醫生簽約和精準醫療幫扶相結合的模式，簽約患者可免費獲得降壓的基本藥物，讓更多的家庭了解簽約服務的意義，讓更多老百姓能夠主動接受簽約管理方式。

今年3月成立的孫緒峰愛心團隊參加了簽約活動。「我們平時身體有點不舒服，不管是白天還是晚上都能給孫醫生打電話。他平時下班後還抽時間來家裡看看，給我量血壓。」家住豐縣王溝鎮趙集村的常敬華老大爺在活動現場說。常大爺是高血壓患者，也是最早一批接受家庭醫生簽約服務的成員。

在農村地區，心血管疾病位居發病因素之首，而高血壓又是引起心血管疾病的主要致病因素，因此結合精準醫療幫扶，針對低收入困難家庭開展家庭醫生簽約服務，可以有效避免因血壓控制不好出現嚴重心血管疾病而返貧致貧的情況。

在我看來，雖然免費提供的基本降壓藥物談不上太多的醫療救助，定期上門開展簽約服務談不上多麼偉大的舉措，但是憑著我們執著的愛心和恆心，秉承為幫扶患者「建立一份健康檔案，面對面開展一次健康教育，發放一本健康教育資料，留下一張工作名片，免費提供一年基本降壓藥物，每季度開展一次上門隨訪服務」等六個一活動的理念，力爭讓每一個困難家庭都能擁有一名簽約醫生，讓更多的家庭和患者受益。

簽約活動結束後，孫緒峰愛心團隊成員又驅車來到王溝鎮孫油坊村朱義華患者家中。朱大爺夫婦均有十餘年的高血壓病史，妻子因患腦梗死出現右側肢體活動不便，兒子因車禍導致雙下肢癱瘓，家中沒有任何經濟來源。我在一次偶然的下村走訪活動中得知他們夫婦的情況，當即來到患者家中進行走訪，並向患者詳細講解了開展家庭醫生簽約服務的意義和精準醫療幫扶的目的，並承諾免費提供一年的基本降壓藥物和定期上門隨訪。兩個月來，我已3次到家中走訪，目前夫妻二人血壓控制得非常好。

我們平時看似微不足道的一次家訪，不經意的一個電話和一聲問候，卻能夠給簽約的貧困家庭患者帶來極大的安慰。只有得到患者的理解和配合，家庭醫生簽約服務工作才能真正落到實處，才能真正讓患者樂於接受和續簽。

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