外陰皮膚髮白，到底是「外陰白斑」還是「白癜風」？

作者：付虹

編輯：麥子

32歲的喬喬最近洗澡的時候發現自己私處的皮膚變白了，她上網查了一下，感覺自己得了「外陰白斑」，雖然沒有什麼不舒服，她還是不放心的去醫院看病了。

經過查體，醫生髮現了喬喬外陰的確有大小不等、形態不一的白色斑片區。但是白色區周圍的皮膚有色素沉著。醫生考慮她得的卻是白癜風，不是外陰白斑。這是怎麼回事呢？怎麼和自己在網上查到的不一樣呢？喬喬很困惑。

白癜風是一種後天獲得性色素缺乏症。病因尚不清楚，可能與遺傳、免疫功能異常、神經精神和內分泌因素、代謝功能紊亂等有關。白癜風可發生於任何年齡、任何部位，好發於暴露和皺褶部位。皮損的特點就是色素脫失斑，大小、形態不一，與正常皮膚之間的邊界清楚，周圍常有著著色深的邊緣。

比如外陰白癜風的表現就為外陰大小不等、形態不一、單發或多發的白色斑片區，外陰白色區周圍皮膚往往有色素沉著，故界限分明。而病變區的皮膚也是光滑潤澤，彈性正常，和喬喬外陰皮膚的表現一致。除外陰外，身體其他部位也可伴發白癜風。而患者一般沒有不舒服的表現。

而外陰白斑，目前正規的醫學術語應該叫做「外陰鱗狀上皮增生」。外陰白斑是以外陰瘙癢為主要表現的鱗狀上皮細胞良性增生為主的外陰疾病，這個疾病的主要表現就是外陰瘙癢，患者多難耐受而搔刮，嚴重者坐卧不安，影響睡眠。病變可呈局灶性、多發性或對稱性。病變常累及大陰唇、陰蒂包皮、陰唇後聯合等處，病變早期皮膚暗紅或粉紅，角化過度部位呈白色。病變晚期則皮膚增厚、色素增加，似皮革樣增厚。嚴重的患者有抓痕、皸裂、潰瘍。

經過醫生的解讀，喬喬也感覺自己的確得了「外陰白癜風」，而不是「外陰白斑」，她希望醫生儘快給她開藥治療。

因為外陰白癜風多無不舒服的表現，比如喬喬，查體也沒有發現伴發其他炎症，故通常不需要治療。醫生告訴喬喬。

聽到醫生說不需要治療，喬喬放心的離開了醫院。

文獻來源：1、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

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