望而知之謂之神：你也能看頭髮知健康！

小編導讀

宿昔不梳頭，絲髮被兩肩，婉伸郎膝上，何處不可憐。自古以來，「頭髮」就一直被人們偏愛。它不但是美麗的承載者，還被賦予了各種各樣的深刻含義。頭髮在中國人心中是極富有浪漫色彩的，我們用「情絲」「煩惱絲」「雲鬢」來形容頭髮，古時更用不同的髮型來代表身份和階層。然而，除了這些外化的延伸意義之外，頭髮能反映的健康信息，比你想像的多得多。怎麼回事兒呢？一起來看吧！

獨特的「頭髮診法」

頭髮診法是指通過觀察頭髮的色澤、形態、疏密等變化來診斷疾病。中醫學素來重視此診法，早在《內經》中就有多處相關論述，認為可根據頭髮的粗細、剛柔、潤脆等進行疾病診斷，可揭示腎氣和陽明經氣血的盛衰，以及人體生長、發育、衰老時頭髮呈現的種種變化，故有「人之衰老，始於白髮」之說。其後《諸病源候論》列有「毛髮諸病候」，詳細說明了頭髮的正常生長或色澤的改變，都與腎之精血盛衰有關。另外，如《中藏經》《脈訣》《儒門事親》《證治準繩》《醫學入門》《醫林改錯》等醫籍均重視發診在疾病診斷中的運用。近年來，頭髮在診斷上引起了國內外不少學者的興趣和關注。1978 年美國《Science》雜誌說：「頭髮分析很有希望作為一個工具而成為血清和尿液分析的理想補充。」因而諸多學者正在通過多種途徑對頭髮進行分析研究，試圖為診斷學開闢一個新的領域。

【診斷原理】

1.發為血之餘，腎之華。頭髮的生長與精血盛衰有關。隋代巢元方在《諸病源候論·毛髮病諸候》中提出：「足少陰腎之經也，腎主骨髓，其華在發。若血氣盛，則腎氣強，腎氣強則骨髓充滿，故發潤而黑；若血氣虛，則腎氣弱，腎氣弱，則骨髓枯竭，故發變白也。足少陰之經血，外養於發，血氣盛，發則潤黑；虛竭者，不能榮發，故令發黃。」說明頭髮的正常生長或色澤的改變，都與腎之精血有關。故觀察頭髮的改變，可知腎之精血的盛衰。

2.脾為後天之本，脾胃為氣血生化之源。肝為藏血之臟，主疏泄，脾統血，頭髮的生長，需要血液的濡養，故頭髮的生長與脾胃、肝等臟腑的關係密切，頭髮的榮枯可以反映肝脾等臟腑的功能正常與否。

3.頭髮與經脈之關係亦密切，如足陽明胃經、足太陽膀胱經、手少陽三焦經、足厥陰肝經以及督脈、陽維脈、陽蹺脈等，均在髮際內有固定的循行部位，故內在臟腑的病變，可以通過相應經脈在其循行部位的頭皮或頭髮上反映出來。

4.在人的生命過程中，隨著臟腑氣血的盛衰變化，而有生、長、壯、老的生理過程，頭髮是反映這一過程的明顯標誌。如《素問·上古天真論》云：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長……四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七， 三陽衰於上，面皆焦，發始白。」說明腎之精氣、陽明經氣血盛衰的情況均可從頭髮的變化上反映出來。

5.頭髮的生長過程，還受精神情志活動、機體陰陽盛衰、外邪侵襲等因素的影響，某些皮膚病或使用某種藥物後也可影響頭髮的生長，故觀察頭髮的生長情況可作為臨床診病、辨證的重要依據之一。

【診察方法】

在自然光線下，觀察頭髮的色澤、榮枯、形態和生長脫落等情況，或藉助電子顯微鏡觀察頭髮的超微結構，或利用原子吸收分光光度計檢測頭髮（取後髮際處頭髮）中所含的微量元素。

正常情況下，頭髮在胎兒4 月左右開始生長，至6個月左右可長成形。其生長期為2～6年，最長可達25 年。頭髮每日的生長速度約為0.3～0.4mm，此時頭髮干粗色深，柔軟而潤，根有毛鞘。其休止期為2～3個月，此時發纖細而色淡，硬直且燥，根短無鞘。正常人約有頭髮10 萬～12萬根，與頭皮成40°～ 50°角斜插入內。

【臨床運用】

1.頭髮色澤變化

（1）頭髮黑而潤澤，是腎氣充盈的表現。中老年頭髮斑白或全部白髮，雖為腎虧血衰的表現，但仍屬生理上的正常衰老現象；青少年白髮，或老年發黑，因稟賦不同之故，亦不作疾病論；若青少年白髮而兼見腎虛癥狀者，是腎氣虧乏之病態，若伴有心虛癥狀者，為勞心耗傷陰血所致；短期內頭髮大量變白，煩躁易怒，面紅口苦者，系肝鬱化熱，劫傷營陰，致使頭髮失榮；若幼兒出生時即有白髮者，可見於白化病、斑駁病及某些遺傳性綜合征；若出生時或出生後不久，發乾間斷變白，黑白交替者，稱環狀發，系先天稟賦不足所致。另外，白髮還可見於白癜風、斑駁病、斑禿、Vogt-小柳綜合征等疾病。

（2）部分健康而皮膚皙白的黃種人，頭髮可略帶棕黃色，但發榮潤而有光澤。若發色枯黃，形似柴草者，多為腎氣不足，精血虧損或久病失養；發直色黃乾枯者，系氣竭液涸。

（3）頭髮呈灰黃或灰白色，常見於顳部出現成片灰色發，而後逐日增多，稱灰發病，多因先天不足或後天失養，精血不能上華於發。此外，灰發還可見於甲狀腺功能失調、早老症、老年性白斑、結節性硬化症、白癜風、斑禿以及Chediak-Higashi 綜合征（先天性白細胞顆粒異常綜合征）等疾病。

（4）頭髮呈紅色或紅褐色者，稱為紅髮，少數正常的黃種人，其頭髮可略帶棕紅色。若砷、鉛中毒時，頭髮常呈紅色或紅褐色。

2.頭髮形態變化

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（1）枯萎發

頭髮枯萎無澤，易於折斷分裂，形似亂草蓬蒿，稱為枯萎發，常因稟賦不足，久病失養，陰虛血燥等致使發失榮潤。

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（2）穗狀發

小兒髮結如穗，枯黃不澤，稱為穗狀發，常伴有面黃肌瘦、脘腹膨脹、大便溏薄或乾結，多見於脾胃失調的疳積。

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（3）發遲

頭髮稀疏萎黃，日久不長，稱為發遲，屬小兒五遲之一，乃先天不足，稟賦素弱所致。

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（4）束狀發

頭髮緊縮成束，排列形似毛筆，髮根頭皮處堆有銀白或污黃鱗屑，稱束狀發，常見於銀屑病、脂溢性濕疹及黃癬。

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（5）脆裂發

頭髮乾燥變脆，易於斷裂，尤其是長發末端，易縱裂成絲，狀如羽毛，稱脆裂發，見於脆發病和毛髮縱裂症，除因天氣乾燥，洗滌過勤外，常由陰虛血燥而成。另外，頭癬、脂溢性皮炎、甲狀腺功能低下、糖尿病、結核病、維生素A 缺乏症以及某些腫瘤患者，亦可出現脆裂發。

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（6）打結髮

頭髮乾枯，發梢變細，分裂成絲，彎曲如鉤，發乾打結，扭曲成環，稱打結髮；若發乾，出現不全橫斷的小結節，其間為似斷非斷的細絲，梳理時易折，稱結節性脆發病。此二者常同時發生，多由脾胃不和，後天失養而成。

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（7）念珠狀毛髮、扭曲發

發乾粗細不勻，扭曲稀少，狀若佛珠，易於折斷，稱念珠狀毛髮；頭髮乾燥扭曲，發硬變脆，易於折斷，稱扭曲發。此二者皆由稟賦不足，精血虧虛所致。

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（8）斷髮

頭髮易於折斷而參差不齊，或出皮即斷，稱為斷髮，除前述各種伴有斷髮的疾病外，尚可見於黃癬、白癬、黑點癬等。

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（9）發豎

頭髮直立而乾枯，稱為發豎，多為正氣衰敗所致。

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（10）其他

根據前人臨床總結，頭髮從根部開始變白、變黃、焦枯而無斷髮現象，且多從頭頂或兩鬢部發生，多為肝腎陰虛精少；若從頭髮末梢部開始焦枯、分裂、易折、生長變慢，多為氣血虛弱。

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